ST분절 비상승 심근경색 케이스

소개글

간호진단 4개, 간호과정 2개 입니다!
성인간호학 교수님이 깐깐하셨는데 꼼꼼하게 케이스 작성하여 칭찬 받은 자료입니다.
피드백 받았던 부분들은 수정하여 올렸습니다.
당연히 A+ 받았구요!
심근경색 케이스 많이 다루실텐데 참고하시면 좋을 것 같습니다.
이 자료 구매하신 분들 모두 A+ 받으시길 바랄게요 :)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
급성심근경색(acute myocardial infarction;AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥중후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다.

2. 원인 및 위험소인
① 원인
주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

* 죽상경화란?
동맥 내벽에 노폐물 덩어리인 죽상판이 형성되어 혈관내강이 좁아진 상태.

* 죽상경화 6단계
1단계: 혈관 내막이 약간 두꺼워짐
2단계: 손상부위 혈관내피에 1mm 미만의 다발성 황색 줄무늬 또는 지방선조가 나타남
3단계: 단핵구와 림프구가 탐식세포로 변하여 지방층 형성
4단계: 죽상판이 형성되어 혈관내경이 점차 좀아짐
5단계: 죽상판이 섬유 죽상판을 이룸
6단계: 죽상판이 석회화되어 복합 죽상판됨 - 혈전형성 & 혈관 폐색

3. 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 행태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르다.
첫 12시간 까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사조직 식별가능해진다. 2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지며, 4~7일이되면 중앙부가 유연해져 출혈과 심근의 파열이 올 수 있고, 측부순환이 형성되기 시작한다. 7~10일이 되면서 괴사부위는 회색 섬유아세포의 증식이 일어난다.

참고 자료

서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodySubmain.do
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정.
윤은자 외(2020). 성인간호학2 수문사