성인간호학 실습 케이스스터디 일반외과 GS 직장암

소개글

일반외과 실습 케이스스터디로 현 병력과 주 증상에 대한 자료도 자세히 서술되어 있고 병원 도착 후 현재까지의 경과도 자세히 기록되어 있습니다. 약물적 치료와 수술적 치료에 대한 기록 역시 자료에 있으며 직장암이라는 질병에 대한 문헌고찰도 있습니다. 간호진단은 영양 부족, 감염 위험성, 급성 통증을 내렸으며 3개입니다.

목차

1. 건강문제와 관련된 정보수집
1) 현 병력(Present illness)
2) 과거력 (Past illness)
3) 입원 시 투약상태 (약품명-상품명/화학명, 약리기전, 용량, 경로, 빈도 포함)
4) 가족력 (Family history)
5) 사회력 (음주, 흡연, 운동, 직업적 위험요인 등)

2. 신체사정

3. 검사결과 기록지
1) 일반검사(Lab)
2) 특수검사

4. 치료
1) 약물 치료 (병원 입원 후 추가 투여된 약물)
2) 수술적 치료

5. 자료분석 기록지

본문내용

치료 및 간호

직장암 치료의 목표는 암을 완전하게 제거해서 수명을 연장하는 것이고 아울러 정상 항문으로 배변이 이루어지도록 하고, 성기능과 배뇨기능을 보존하는 것이다.
병기에 따라 다양한 치료방법이 적용된다. 치료 방법으로는 내시경을 이용한 절제술, 외과적 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다.
-내시경을 통한 국소 절제
직장암의 암세포가 림프절 전이에 관계없이 점막과 점막아래층까지만 침번된 경우를 ‘조기암’ 이라고 하는데, 이러한 경우 엄선된 병변에 대해서는 내시경적 치료만으로 완치가 가능하다. 그러나 모든 조기 암에서 내시경적 치료를 받을 수 있는 것은 아니고 암의 크기, 침범 깊이, 암의 조직형, 환자의 신체적 상태를 고려하여 신중하게 치료 대상을 결정하게 된다.
-외과적 수술
직장암 치료의 가장 근본이 되는 치료법으로서, 절제 가능한 대장암을 근치시키려는 목적뿐 아니라 전이암의 경우에도 증상적 완화와 향후 보조치료의 효과적 시행을 위해서 시행될 수 있다. 수술법은 암의 상태에 따라 매우 다양하다. 조기 직장암의 경우 항문을 통한 내시경 미세 수술을 하거나 복강경을 이용해 수술을 하기도 한다. 일반적으로 수술은 복부 절개 후 암을 포함한 대장 일부 또는 전체를 절제하여 종양을 제거한다. 제거할 때는 종양 주위 정상 조직에도 눈에 보이지 않는 미세한 전이가 있을 수 있어 정상조직을 일부 포함하여 절제하게 된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원