당뇨 사례과제

소개글

"당뇨 사례과제"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 특성
2 건강력
3. 현병력
4. 신체검진
5. 영양상태
6. 개인위생
7. 대인관계 및 의사소통
8. 정서적 상태
9. 활동 및 수면
10. 건강습관
11. 진단적 검사
12. 약물
13. Q1 진단적 검사 항목별 임상적 의의를 작성하시오. (음영표시를 채우세요.)
14. Q2 처방된 약물의 투여목적 및 부작용을 쓰시고, 추가되어야 하는 약물의 이름과 투여목적 및 부작용을 쓰시오. (음영표시를 채우세요.)
15. Q3 환자 상태 파악을 위해 추가로 확인되어야 하는 정보 또는 검사명을 쓰시오. (추가 합병증 유무 또는 환자가 가지고 있는 위험요소 등 어떠한 것도 가능함)
16. Q4 간호문제를 도출하고 간호계획을 쓰시오(간호진단 개수는 3개 이상)
17. Q5 환자에게 제공할 수 있는 당뇨발 치료계획을 모두 쓰고, 퇴원교육내용을 작성하시오.

본문내용

1. 일반적 특성
- 환자명: 김 - 입원일: 2022년 12월 1일
- 진단명: DM - 성별: 남자
- 나이: 72세 - 배우자: 없음
- 학력: 초졸 - 종교: 없음

2 건강력
- 가계도: 아버지(당뇨), 딸 1, 아들 1
- 과거력: 고혈압(15년 전 발병, 자가약 복용)
당뇨(25년 전에 발병, 경구혈당강하제 복용)
당뇨병성 망막증(3년 전에 진단)
- 수술력: 10년 전에 교통사로로 양쪽 다리 골절 수술

3. 현병력
- 입원동기: 엄지발가락에 상처가 있어서 지난달에 입원치료하였으나 퇴원 후에도 상처가 덧나면서 악화되어 외래 경유하여 도보로 입원함
- 입원 초기사정: 왼쪽 엄지발가락 드레싱 유지 중으로 통증 NRS 5점
- 주증상: DM foot(Lt 엄지발가락)

<중 략>

환자에게 제공할 수 있는 당뇨발 치료계획
ⓛ 상처 소독 및 관리
상처나 궤양에 육아조직의 증식을 촉진시키기 위하여 창상 주변을 습윤 상태로 유지하는 것이 중요하다. 창상이 마르도록 드레싱하면 창상에 가피가 만들어져서 창상 내에서의 세포 이동성이 떨어져 창상 치유가 지연되지만, 습식 드레싱을 하면 단백분해 효소도 흡수해주고 육아조직이 발달되면서 새로운 혈관들이 발달하여 창상 치유를 빠르게 해준다.

② 운동요법
환자에게 운동 신체적 기능을 향상시키고 사망률을 감소시킬 수 있다. 운동을 방해하는 심혈관 질환, 하지 절단, 휠체어 등과 같은 금기 사항이 있는 경우에도 안전한 운동이 가능하다. 단, 환자의 경우 발에 상처가 있어 발에 무리가 가는 운동은 삼가고 상체를 이용한 유산소운동을 하는 것이 좋다. 발은 가벼운 스트레칭으로 혈액순환을 원활하게 해준다. 운동 방법으로는 발을 사용하는 걷기나 달리기보다는 자전거 타기와 같은 운동이 좋다. 조깅이나 계단 오르기 같이 지속적으로 발에 무리를 주는 운동은 피한다. 해당 환자는 추가적인 상처가 나는 것이 가장 위험하므로 운동화에 모래나 돌이 발에 들어가 상처를 입게 하지 않도록 주의해야 한다.

참고 자료

당뇨병성 신증의 진단 및 치료 - 영남의대 내분비대사내과 윤지성
삼성서울병원 당뇨교육실
당뇨발의 예방과 치료 - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실 이호승
서울아산병원 질환백과 (당뇨)
당뇨병 환자의 말초혈관질환 간호 - 전북대학교병원 당뇨교육실 윤혜령
병원간호사회 홈 - 당뇨병