아동 천식 케이스, 알레르기 반응으로 인한 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상, 야간 기침과 관련된 수면양상 장애, 질병에 대한 추후 관리와 관련된 지식부족

소개

간호진단 3개 전부 다 간호과정 작성 했습니다.
문헌고찰, 검사 등도 작성 헸습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. PBL 시나리오
3. 간호사정
4. 간호진단
5. 간호과정참고문헌

본문내용

PBL 시나리오
환아 : 여아, 5세

주호소 : 4일 간의 심한 기침

대상자 소개: 사비나 바스케스는 5세의 히스패닉 소녀로, 호흡 문제로 소아과 병동에 입원했다. 대상자는 과거력으로 천식이 있지만, 그 외의 다른 문제는 없이 건강하다. 대상자는 4살 전에 건강관리를 목적으로 병동에 방문했었다. 대상자의 천식은 잘 조절 되며 새로운 약을 처방 받았다. 대상자는 예방접종을 마친 상태이다. 대상자의 가족은 2년 전 멕시코에서 이곳으로 이사왔다.

현병력: 입원 5개월 전, 1개월 간 지속되면서 특히 야간에 더 심해지는 만성 기침으로 본원 외래로 전원 되었다. 청진 소견 상 양 폐에서 천명음이 있었고, 최대 호기 속도가 기대치의 80%로 저하되어 있었으며 기관지 확장제 흡입 후 15 % 이상 호전되는 소견을 보여 중등증 지속성 천식 상태로 진단하였다. 흡입 스테로이드제와 지속성 흡입 베타 2 항진제를 병용하여 3개월 이상 치료하면서 전반적인 증상의 호전을 보였으나 최근에 상기도 감염과 동반한 간헐적인 증상의 악화와 호전이 반복되면서 완전히 조절되지 않는 양상을 보여 항류코트리엔제를 추가하여 경과 관찰하던 중이었다. 입원 4일 전부터 콧물, 발열 등의 증상과 함께 기침이 시작되었고 특히 밤에 매우 심하여 잠을 이룰 수 없을 정도여서 입원하게 되었다. 기침을 심하게 할 때 구토를 동반하기도 하였고 오심이 있었으나 흉통 등의 증상은 없었다. 입원 당시 중등도의 천식 지속상태가 관찰되었고 환아는 많은 땀을 흘리며 흥분한 상태였다.과거력: 출생력 상 특이사항 없었고, 4세경에 폐렴으로 입원한 적이 있었으나, 그 외에 특별한 병력이 없었다. 특히 잦은 구토, 연하 곤란 등의 소화기 증상은 성장하는 동안 관찰된 적이 없었다. 아토피 피부염이나 알레르기 비염 등의 병력은 없었다.

가족력: 알레르기 질환의 가족력은 없었다.

참고자료

· 김영혜 외(2018). 아동간호학 각론, 현문사
· 김영혜 외(2018). 아동간호학 총론, 현문사
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ, 수문사
· https://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
· http://www.health.kr/main.asp 약학정보원
· https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5439/Default.aspx 널싱스킬
· 권순석. (2014). 천식 치료의 최신 지견. 대한내과학회지, 87(2), 156-162.