아동간호학 vSim(Eva Madison-dehydration) case study

소개글

아동간호학 vSim(Eva Madison-dehydration) case study입니다.
A+ 자료이며, 간호진단 5개(체액부족, 위장관운동 기능장애 등), 간호과정 1개(체액부족) 포함하고 있습니다. 정말정말 꼼꼼히 작성하였으니 꼭꼭 구매하세용 !!

목차

Ⅰ. 서론
1. case 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. case study
1) 환자 소개
2) 활력징후
3) 진단검사
4) 투약
5) Concept Mapping
6) 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획

본문내용

1) 합병증
① 신부전장기간 또는 반복되는 탈수는 요로 감염, 신장 결석 및 신부전을 일으킬 수 있다.
② 발작칼륨 및 나트륨과 같은 전해질은 세포에서 세포로 전기 신호를 전달하는 데 도움을 준다. 전해질의 균형이 맞지 않으면 불수의적인 근육 수축을 일으키고, 때로는 의식을 잃을 수 있다.
③ 저혈량성 쇼크탈수증의 가장 심각하고 때로는 생명을 위협하는 합병증 중 하나로, 낮은 혈액량으로 인해 빈맥 및 저혈압이 나타나고, 신체의 산소량이 감소할 때 발생한다. 영아의 경우 혀가 갈라지고 대천문 함몰이 일어난다.
④ 혼수

2) 치료 및 처치
① 경구용 재수화용액 투여a. 적용조건 : 경증 or 중등도, 의식 명료하고 깨어 있음b. 수분공급량은 체중에 의해 결정함c. 4~6시간에 걸쳐 서서히 손실 수분을 신속히 보충
② 정맥수액요법a. 적용조건: 구강을 통해 충분한 수분과 전해질을 흡수할 수 없을 때, 중증 탈수, 통제되 지 않은 구토, 극도의 피로나 혼수상태, 위장 팽만 심각 시b. 일차목표: 세포외액량 신속히 증가시켜 순환량 회복시켜 쇼크 예방c. 간호지침: 시간당 주입량 확인, 주사부위 이상 확인, 주입펌프 셋팅이 정확한지 확인, 정맥주사부위의 피부상태 자주 확인d. 주입용액 : 등장액(0.9% 생리식염수 또는 lactated ringer's solution)
e. 정맥수화의 단계 1단계 - 초기치료, 세포외액의 신속한 증가(순환계통과 신기능 증진) - 등장성 용액 20~30mL/kg, 1분에 20방울 2단계 - 초기치료 후 결핍량 보충, 수분과 전해질 유지, 계속되는 손실량 보충 - 수액량 = 이미 손실한 양 + 유지량 + 계속 손실되고 있는 양 - 심한 탈수 시 산혈증 동반되므로 NaHCO₃주입 - K 투여는 신기능 사정하여 순환기능이 증진될 때까지 보류 (K 주사 전 고칼 륨혈증 예방 위해 소변배출량 점검 필수) 3단계 - 체액의 정상회복, 정상적인 경구 영양으로 회복을 목적으로 함 - 세포내액에서 소실되었던 K가 세포외액을 통해 점차적으로 보충됨 - 지속적 구강섭취 불가능 시 고영양액 주입함

참고 자료

없음