1. 위의 정보를 바탕으로 대상자는 현재 어떠한 상황인가?
2. 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적 자료는 무엇인가?
3. 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 객관적 자료는 무엇인가?
4. 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은 무엇인가?
5. 간호진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 대상자의 문제 상황은 무엇인가?
6. 간호진단에 따른 간호목표는?
7. 간호진단에 따른 치료적 간호 중재는 무엇인가?
8. 간호진단에 따른 교육적 간호 중재는 무엇인가?
9. 대상자의 간호문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?
10. 대상자의 간호문제를 바탕으로 다학제간 협력 방안은?
본문내용
11개월 여아 황oo 님은 일주일 전부터 콧물 증상이 있어 경구 약을 복용하였으나, 기침이 심해지고 경구 섭취량이 감소하여 금일(5/3) ER 내원하였다. 내원 시 38.6℃, Lip cyanosis 관찰되어 setopen-syrup 복용하였으며, 호흡곤란으로 인한 흉부 견축이 보여, 추가 관찰을 위해 입원하였다.
간호력 조사 결과, 정상아로 출생하였으며 나이에 맞게 예방접종을 완료하여, 현재 75cm에 9.3kg이다. 특별한 과거력은 없었으나, 가족력으로 29개월 오빠가 RSV에 infection되어 4/26~5/2 동안 치료하였다. 이에 따른 주 진단명은 acute bronchiolitis, r/o RSV infection이다.
보호자는 둘째 자녀까지 입원해야 하는 상황이 발생해 불안과 두려움을 느끼며, 짜증 섞인 말투로 간호사에게 질문 중이다.
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