소개글
"COPD 질환 조사(질환정의, 병태생리, 증상 및 특징, 최신치료 및 간호, 참고문헌)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 질환정의
1) 폐기종(Emphysema)
2) 만성기관지염(Chronic Bronchitis)
3) 천식(asthma)
4) 기관지 확장증(Bronchiectasis)
5) 세기관지염(bronchiolitis)
2. 병태생리
1) <조직손상 기전>
2) <병태생리 기전>
3. 증상 및 특징
1) 호흡기 증상
2) 전신증상
4. 최신치료 및 간호
6. 참고문헌
7. 그 외 필요하다고 생각되는 내용 추가 작성
1) <COPD와 Asthma와의 차이점>
2) <COPD 진단검사>
본문내용
<조직손상 기전>
(1) 단백분해효소/ 항 단백분해효소 불균형
=활성화된 중성구와 대식세포에서 serine proteinase, cystein, proteinase, matrix metallo proteinase등 분비되며, 단백분해효소 활성도가 증가하여 조직 손상, 특히 탄력소의 파괴가 발생한다.
(2) 산화제/항산화제 불균형
산화제 스트레스는 점액 과 분비를 유도하여, 지질 과산화와 DNA 손상을 유발하며 상피세포 아포프토시스를 일으킨다.
(3) 혈관내피 손상
혈관내피세포가 손상되어 아포프토시스를 일으키므로 이차적으로 폐포세포가 손상되어 폐기종이 발생한다.
(4) 기도 개형
중성구, 대식세포, CD8+T 림프구등 염증세포 매게 조직손상은 치환과 복구 반응을 유도하고, 점막 화생, 배상세포 화생과 점액전, 소기도 평활근 비대 기도벽 섬유화와 왜곡 등으로 소기도 폐쇄가 발생한다.
<병태생리 기전>
(1) 점액 과분비와 섬모 기능 장애
점액 과분비와 섬모 기능 장애는 만성 기침과 객담 생성을 일으킨다.
대기도에서는 만성 기관지염 증상을 나타내고 소기도에서는 기도 폐쇄를 유발한다.
(2) 기류제한(airflow limitation)
· 호기시의 기류제한 ··· COPD의 생리학적 변화의 대표적 소견
-호기시의 기류 폐의 elastic recoil → flow 촉진
기도의 저항 → flow 제한
-COPD ; elastic recoil↓, 기도저항↑
· asthma와 달리 대부분 비가역적이지만, 일부 가역적이기도 함.
[기관지확장제(bronchodilator) 투여시 15% 이내의 호전은 흔함.]
· 흡기시의 기류는 심하게 감소된 FEV₁에 비하면 상대적으로 양호함.
[FEV₁: Forced Expiratory Volume in 1 second의 약자로, 1초 동안 강제로 내쉴 수 있는 공기의 양.]
참고 자료
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