전교 1등의 AAA+급 자료 [여성건강간호학실습] 고위험 분만, 고위험 산욕, 생식기 질환

소개글

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목차

Ⅰ. 고위험 분만
Ⅱ. 고위험 산용
Ⅲ. 생식기 질환
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 고위험 분만
※ 난산
- 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 난산인 경우 분만이 지연되면서 대부분 심한 통증을 동반한다.

1. 만출력 이상
1) 분류
- 프리드만으로 시간 경과에 따른 자궁경관개대와 선진부 하강 정도를 그래프로 그렸을 때 정상분만은 S자 모양의 곡선이 나타나고 잠재기, 활동기, 이행기로 구분된다. 활동기 지연은 개대 지연과 태아선진부 하강 지연이 있고 초산부가 경산부 보다 시간이 길다.
- 이행기 지연(prolonged deceleration phase)은 초산부에서 3시간 이상, 경산부에서 1시간 이상 지연될 때를 말하고 속발성 자궁경관 개대정지(secondary arrest of dilatation)sms 2시간 이상 경관개대가 일어나지 않을 때, 하강 정지(arrest disorder)는 아두 골반 불균형 시 자주 발생된다.

2) 자궁기능부전과 간호
① 고긴장성 자궁기능부전
- 중등도 이상의 강한 수축이 자주 일어나 자궁긴장 증가, 비정상적 수축압이 나타나고 이완기 자궁내압은 15mmHg 이상으로 증가되어 자궁수축도 효과적이지 못 하다. 산부는 통증을 매우 심하게 느끼고 태아는 분만 초기부터 저산소증을 겪게 된다.
- 휴식과 이완을 위해 모르핀 5~10mg을 주사하고 단기성 진정제를 투여해 휴식을 증진시킨다.
② 저긴장성 자궁기능 부전
- 자궁수축 빈도가 감소하거나 불규칙해져서 최고도 자궁수축 시에도 자궁저부가 부드럽다.
-
평가항목
고긴장성 자궁기능부전
저긴장성 자궁기능부전
빈도
질분만의 1%
질분만의 4%
발생시기
분만 1기 잠재기
분만 1기 활동기
통증
통증 심함
약한 통증
태아질식
초기부터 발생
늦게 발생
옥시토신 투여
과도자궁수축, 통증 악화, 금기
자궁수축 활발
진정제
도움 O
도움 X
진단을 위해 내진을 하고 협골반 유무를 파악한다. 효과적인 분만이 이루어지도록 인공파막이나 옥시토신 투여를 해 자연분만을 돕는다.

참고 자료

강희선 외 다수(2020), 제 10판 여성건강간호학 2, 수문사
서울대학교병원 건강정보, 여성 생식기관, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/19/3/18.do, 2021.08.28