동방결절, 심방에서 발생하는 부정맥

목차

1. 부정맥
2. 동방결절에서 발생하는 부정맥
3. 심방에서 발생하는 부정맥

본문내용

1. 부정맥
1) 부정맥 정의
- 자극형성장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심장박동수가 비정상적인 상태

2) 부정맥 원인
- 대부분 심장질환이나 그 외의 병적 상태에서 발생 되지만 특별한 원인 없어도 발생
심장질환
● 선천성, 후천성 심질환
● 비정상적인 전도경로, 전도장애
● 심근비대, 심근세포 손상
● 폐질환(폐색전, COPD)

기타
● 산-염기 불균형
● 알코올, 커피, 차, 담배
● 결합조직 질환
● 약물효과, 디기탈리스 독작용
● 전기 쇼크, 전해질 불균형
● 정서적 불안정, 저산소증, 쇼크
● 대사성 질환(예: 갑상샘 기능부전)

3) 부정맥 병태생리
자극형성장애
● 정상적인 심장리듬은 동심방결절 세포의 자동적인 흥분에 의해 시작 ➔ 정상적으로 동심방결절은 전도로 중 자극형성 속도가 가장 빨라 심박동을 조율하는 생리적인 박동조율기로 작용
● 동심방결절이 기능을 상실할 경우에는 하위조직이 대신 전기자극을 형성하며 잠재성 박동조율기로서 심박동 조율
● 전기자극의 형성 속도는 동심방결절이 분당 60-100회, 방실접합부는 분당 40-60, 심실은 분당 20-40회

자극전도장애
● 정상동리듬에서 자극전도는 빠른 전도로를 따르지만 심장박동수가 빨라지거나 조기박동 일 때는 빠른 전도로가 아직 불응기 상태이기 때문에 느린 전도로를 따라 자극 전달
● 빠른 전도: 자극을 전달하는 속도는 빠르지만 그에 비해 불응기가 긴 편
● 느린 전도: 전도속도가 느린 반면 불응기가 짧은 편
● 자극전달이 억제되거나 일부영역이 병리적인 원인에 의해 차단되면, 차단되지 않은 부분이 차단된 부분보다 먼저 활성화 ➔ 균일하지 않은 전도 때문에 처음 시작된 자극이 차단으로 인해 자극전도가 되지 않았던 부분으로 다시 흘러가게 됨(재돌입) ➔ 자극이 재돌입하여 조기박동을 유발하기도 하고, 빈맥 유발

참고 자료

없음