척추관 협착증 케이스 간호진단 및 간호과정 3개

소개

노인간호학실습 "척추관 협착증 케이스 간호진단 및 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 본론
1) 간호력
2) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

간호계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 배액관의 삽입 부위의 피부 상태와 배액물의 색깔을 관찰한다.
3. IV line의 피부 상태를 매일 관찰한다.
4. 임상검사를 통해 CRP 수치를 관찰한다.

<치료적 계획>
5. 모든 간호 수행 전/후에 손씻기를 수행한다.
6. 대상자의 침대 시트에 멸균 반시트를 덧대어준다.
7. 4일마다 대상자의 IV site를 교환한다.
8. 처방에 따라 항생제를 투여한다.

<교육적 계획>
9. 대상자에게 소변주머니 관리법에 대해 교육한다.
10. 상처에 압력이 가해지지 않게 체위변경 하도록 교육한다.
11. 대상자에게 올바른 손씻기에 대해 교육한다.
12. 대상자에게 감염의 증상 및 징후에 대해 교육하고 증상이 보일 때 바로 이야기하도록 교육 한다.

이론적근거
1. 염증의 전형적인 증상 중 하나는 발열이다.
2. 배액은 수술 후 혈액, 혈장, 조직의 파편들은 환부 밖으로 배출하는 것으로 정상 색깔은 혈 색이다
3. 주사 부위의 부작용은 발적, 종창, 통증, 열감 등이 있다.
4. CRP는 감염의 지표이다.
5. 손 씻기는 병원감염 예방과 관리를 위하여 가장 기본적이고 효과적인 방법이다.
6. 편안하고, 깨끗하며 감염으로부터 안전한 환경을 제공한다.
7. 4일마다 site 교환을 하여 감염을 예방한다.
8. .항생제는 침입한 병원균을 사멸시켜 감염을 예방, 치료한다.
9. 소변주머니를 몸보다 아래로 유지함으로서 역행성감염이 되는 것을 막을 수 있으며 청 결하게 관리하는 것 또한 감염을 막을 수 있다.
10. 상처 치유가 잘 되려면 상처에 압력이 가해지지 않게 해야한다. 체위 변경 이외에도 혈액 순환이 잘 되도록 가능한 대상자를 많이 움직이도록 한다.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학(하권). 현문사.
· 황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학(상권). 현문사.
· 양선희 외(2020). 제4판 기본간호학2. 현문사
· 양선희 외(2020). 제4판 기본간호학1. 현문사
· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사.
· 약학정보원. http://www.health.kr/.