정신실습 - 양극성 장애 (간호진단 2개, 간호과정 1개)

소개

"정신실습 - 양극성 장애 (간호진단 2개, 간호과정 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구
2. 간호과정

본문내용

간호사정
주관적 자료
- “지금 매니저 좀 불러 주시고 오늘 방송 시간 체크해 주세요. 진짜 미치겠네”
- “저 납치 당했어요. 저 아이돌 가수인데요”
- “야 너 내가 누군지 알아? 누군지 아냐고”
객관적 자료
- 진단명 : bipolar disorder
- 입원 시 병원 침대에서 가만히 있지 못하고 소리를 지르고 나가려고 발버둥 치는 행동
- 계속 퇴원해달라는 말
- 억제대를 해도 계속 풀어달라고 난리치는 행동
- 고양된 기분, 과대망상, 팽창감, 사고의 비약, 과민반응, 주의산만

간호진단
#1. 충동성 및 손상된 판단력과 관련된 상해위험성

간호목표
<단기목표>
1. 대상자는 10일이내 자기나 다른 사람을 해치지 않고 치료자의 도움이나 약물로 자기조절을 할 것이다.
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 상해로부터 신체적으로 안전할 것이다.

참고자료

· 없음