척수 손상 케이스 스터디, A+, Spinal cord injury, 자율신경 반사장애 간호진단 7개, 간호과정 2개

소개

간호진단
#1) 척수손상과 관련된 자율신경 반사장애
#2) 신경 손상과 관련된 신체 기동성 장애
#3) .
#4) .
#5) .
#6) .
#7) 신체 손상과 관련된 무력감

간호과정
#1) 척수손상과 관련된 자율신경 반사부전
#2) 신경 손상과 관련된 신체 기동성 장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이다. 척수는 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있습니다. 또는 질병에 의해 손상될 수 있다. 척수가 손상되면 뇌와 신체 사이에 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 외상성 척수 손상이란 교통사고나 추락 사고 등 외상에 의해 척수 손상이 생긴 경우를 말한다. 척수 손상 부위 이하는 운동신경이 마비되어 움직일 수 없게 되고, 감각이 소실된다. 자율신경계에 의해 조절되는 방광과 장 운동 조절에 이상을 초래한다.
척수 손상은 손상받은 척수의 위치에 따라 경수 손상에 의한 사지 마비와 흉수 이하 손상에 의한 하지 마비로 구분한다. 또한 손상 정도에 따라 완전 척수 손상과 불완전 척수 손상으로 구분한다. 완전 척수 손상은 척수가 완전 횡절단된 상태를 말한다. 손상된 척수 이하의 모든 척수 기능을 잃고 운동 및 감각 능력을 상실하여 예후가 나쁘다. 불완전 척수 손상은 손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동 기능이 보전된 상태이다. 탈구된 뼈, 연부조직, 척수관 내 부종 등에 의한 타박상이나 척수의 부분적인 절단으로 발생한다.

2. 원인 및 손상기전
1) 원인
척수손상(Spinal cord injury, SCI)은 주로 외상으로 발생하며, 교통사고와 추락사고가 40% 이상으로 가장 많고 그 외 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딪치거나 운동, 다이빙 사고 등으로 발생한다. 회백질척수염(소아마비), 이분척추(spina bifida), 종양, 퇴행성 질환, 감염 등도 척수의 기능을 손상시킨다. 척수손상은 일반적으로 목뼈, 가슴뼈, 허리뼈, 엉치뼈와 같은 해부학적 위치에 따라 분류된다. 척수손상의 원인이 무엇이든 운동과 감각기능 손상이 발생하며, 그 기능과 감각손상의 정도는 척수의 손상범위와 위치에 따라 분류된다. 척수손상의 원인이 무엇이든 운동과 감각기능의 손상이 발생하며, 그 기능과 감각손상의 정도는 척수의 손상범위와 위치에 따라 다르다.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 2017, 「성인간호학 하권」, 현문사
· 이은희 외 공저, 2019, 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사