[성인간호학] 담석증 CASE STUDY

소개글

성인간호학 담석증 케이스 스터디입니다. 복강경 수술 후 퇴원한 20대 환자입니다.

진단 5 과정 1

목차

1. 서 론
1-1 연구의 필요성
1-2 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단검사
6) 경과 및 합병증
7) 치료 및 간호

2. 본 론
2-1 자료수집
2-2 간호문제목록
2-3 간호과정 적용

3. 결 론

4. 참고문헌

본문내용

담석증(Cholelithiasis)

정의
담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 결정성 구조물(담석)이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

원인
담석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 다음과 같은 4가지 이유로 설명할 수 있다.
⓵ 담즙 성분의 변화: 담즙의 콜레스테롤 포화상태와 담즙산염의 부족으로 인함이다.
⓶ 담낭의 정체: 담즙의 정체가 담즙 구성 성분을 응결, 결정시킬 수 있다.
⓷ 감염: 염증으로 인해 떨어져 나간 조직 파편들이 담석의 성장의 핵이 되거나 염증과 관련된
조직손상이 담즙의 성분을 변화 시킬 수 있다.
⓸ 유전적 영향

위험요인
: 당뇨병, 다태 임신, 미주신경 절단술, 국소적 장염, 담즙결핍을 초래하는 회장 질환 또는 절제술, 담낭의 능동성을 감소시키는 장기간의 비경구 영양, 간경변증, 비만, 에스트로겐 투여, 췌장염, 식이요법과 칼로리 제한 등

병태생리
담석은 구성 성분과 형성 기전에 따라 콜레스테롤 담석, 흑색 색소성 담석, 그리고 갈색 색소성 담석으로 나누며 대개는 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.

콜레스테롤 담석: 콜레스테롤의 과분비는 간으로 콜레스테롤 유입의 증가 및 간 내 콜레스테롤 대사에 이상이 있는 경우 콜레스테롤 과분비에 의한 콜레스테롤 과포화가 담낭 운동저하를 일으키고 식간 담낭 배출의 저하는 담낭에서 담즙 농축 시간을 증가시키고 농축된 담즙은 콜레스테롤 크리스탈의 형성과 침전을 일으킨다.
또한 담낭 수축력 저하에 따른 장내 담즙 노출시간의 증가는 장내 세균에 의한 담즙 성분 변화에 영향을 주어 담즙 내 콜레스테롤 과포화로 악순환 된다.

흑색 색소성 담석: 흑색 색소성 담석은 형성은 담즙 내 비결합 빌리루빈의 과포화가 근본 원인이다.
용혈성 빈혈 및 부적절한 조혈 등 다양한 이유로 빌리루빈이 과도하게 분비됨에 의해 1～2%만 불용성 비결합 빌리루빈으로 전환되어도 그 양은 빌리루빈결정체를 형성하기에 충분하다.

참고 자료

건강보험심사평가원 - 2016-2020 질환별 질병통계
주광로. (2008). 담석의 병태생리. 대한내과학회지, 75(6), 607-615.
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아산병원 질환백과(http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/intro.do)
해당병원 EMR
약학정보원(https://www.health.kr/)
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
이은희 외 공저. (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사