성인간호학 골절 진단5개&과정 2개

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목차

Ⅰ. 질병 정보
1. 골절 검사
2. 골절로 인한 통증에 사용된 약물
3. 골절 간호

Ⅱ. 대상자 정보
1. 기본 정보
2. 응급실 도착 당시의 주호소
3. 현병력
1) 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
2) 사고 및 발생당시의 상태 및 현장에서 119대원에게 받은 응급처치
3) 응급실 도착 전까지 상태
4) 응급실 도착 당시의 증상
4. 실시한 응급검사
5. 실시한 응급치료
6. 치료경과 및 계획

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 치료 과정
4. 원인 및 위험요인과 예방 단계
5. 증상과 진단 방법
6. 치료
7. 가정 노인 낙상 위험 사정과 중재

Ⅳ. Case Study
1. 간호 진단
2. 간호 과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

절에 따른 여러 증상들을 신체 검진을 통하여 확인할 수 있다. 골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음(뼈가 서로 마찰되면서 생기는 소리)을 확인할 수도 있다. 신체검진 시 동반 손상의 가능성을 염두하고 이를 반드시 확인해야 한다.

① 통증과 압통(Pain and Tenderness)
: 신경기능이 정상인 사람에서의 골절은 정도의 차이는 있으나 통증을 유발한다. 그러나 척추의 경미한 압박 골절은 통증이 미미하여 병원을 찾지 않는 경우도 있다. 반면에 수부의 주상골 골절이나 피로 골절 등에서는 통증과 압통이 골절 증상의 전부인 경우도 있다. 따라서 외상환자를 진찰 할 때는 수상부위를 세심히 촉진하여 압통을 느끼는 부위가 있다면 환자가 불편하더라도 다시 확인해야 한다.
② 기능장애(Impairment of function)
: 대부분의 골절에서는 골절로 인한 통증 및 골의 지렛대 역할 소실로 인해 기능장애가 나타난다.
③ 변형(Deformity)
: 골절부위의 출혈로 인해 종창이 발생하고, 흔히 골절은 각 형성 변형 및 회전 변형을 일으켜 외관상 변형을 보이며 특히 근육경련이나 단축이 동반된 경우 변형은 더욱 현저하다.
④ 자세의 변화(Attitude)
: 때로는 골절환자의 특이한 자세가 진단에 도움이 되기도 한다. 흔히 쇄골 골절 환자는 정상 측의 손으로 환측의 상지를 떠받치고 머리는 골절된 쪽으로 돌리는 자세를 보인다.
⑤ 비정상적인 운동과 연발음(Abnormal mobility and Crepitus)
: 관골의 간부에서 운동이 일어난다면, 골절이 확실하다. 이러한 비정상적인 운동 시, 골절편들이 서로 부딪혀 염발음이 발생한다. 비정상적인 운동과 염발음을 일으킬 때 환자는 심함 통증을 느끼게 되며 날카로운 골절편에 의해 주위 연부조직이 손상될 수 있으므로 검사에 주의를 요한다.
⑥ 신경 및 혈관 손상(Neurovascular injury)
: 골절 환자에서는 신경 및 혈관 손상의 여부가 반드시 검사되어야 한다.
⑦ 방사선 검사(Radiographic finding)
: 골절은 방사선 검사에 의해 확진될 수 있다.

참고 자료

골절 [fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
약학 정보원 http://www.health.kr/
성인간호학 1. 수문사. 윤은자 외(제10판)
성인간호학 2. 수문사. 윤은자 외(제10판)
건강사정 JMK 김연숙 외 공저