피부손상, 흡연, 만성질환, 불충분한 당뇨관리와 관련된 감염의 위험 간호과정, A+과제, 자세한 간호과정

소개글

"피부손상, 흡연, 만성질환, 불충분한 당뇨관리와 관련된 감염의 위험 간호과정, A+과제, 자세한 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 주증상(건강문제)
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 목표
5. 간호계획
6. 수행
7. 평가

본문내용

주관적 자료
“원래 상처가 잘 낫지 않아요.”-보호자
“상처 많지 지 좀 말라니까 자꾸 만져요. 제가 말려도 소용없어요.”-보호자
“얼굴에 상처가 자꾸 신경 쓰여서 손이 가”
“당뇨 걸린 지 좀 됐지”
“또 혈당 체크해? 뭐 이런다고 낫나”

객관적 자료
-속효성 인슐린 사용 중
-입원 후 첫 혈당 수치 278mg/dL
-안와골절
-Rt facial abrasion wound 확인
-염증억제제 투여(대원덱사메타손주사액)
-Lymphocyte: ▼ 20.1 (외상으로 인한 감염증세)
-Monocyte: ▲ 10.7 (급성감염)
-ESR(신속): ▲ 11 (염증발생)
-간호사실에서 담배 피다 걸림(주의줌)

# 2. 피부손상, 흡연, 만성질환, 불충분한 당뇨관리와 관련된 감염의 위험

장기 목표: 퇴원 전까지 감염의 증상(발열, 홍반)이 나타나지 않는다.

단기 목표:
-대상자는 교육 후 1시간 이내에 감염을 예방하는 방법과 감염의 증상 5 가지 이상을 설명한다.
-대상자는 교육 후 1시간 이내에 당뇨를 관리하는 방법 3가지 이상을 설명한다.

참고 자료

없음