급성 기관지염 케이스, 아동간호학 A+자료

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1)급성 기관지염
2)폐렴

Ⅱ. 대상자 사정
(1)대상자 간호력
(2)간호사정
(3)Vital Sign
(4)Lab Data
(5)PCR 검사
(6)CXR 검사
(7)투약기록지

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
급성 기관지염은 주로 비인두염과 부비동염과 같은 상기도 감염이나 세기관지염 또는 폐렴과 동반되어 나타나는 기관지의 급성염증을 뜻한다.

2) 원인 또는 유발요인
기관지염은 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로도 발생하지만(예, 결핵, 기관지확장증) 일차적으로도 발생한다. 감염이나 먼지, 가스, 연기 등의 물리적 또는 화학적 물질이 원인이 되기도 하고 바이러스나 mycoplasma에 의하여도 발생한다. 또한 인플루엔자나 홍역의 흔한 합병증으로 초기 단계에 세균이 뒤따라 침습하여 발생하는데 폐렴구균이나 hemophilus influenza가 가장 흔하지만 황색포도상구균 및 화농성 연쇄상 구균도 원인이 된다. 꽃가루에 의한 알러지 반응으로도 염증이 올수 있는데 이때는 호산구가 삼출액 내에 다수 나온다.
주된 원인균은 Respiratory Syncytial virus(RSV), Rhino virus이며 adenovirus나 Parainfluenza virus에 의해 발생하기도 한다. 이 바이러스들은 겨울철에 많이 활동하며 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파된다. 2세 이후에는 드물게 나타나며 6개월에 가장 잘 발생하고 겨울과 초봄에 주로 여아보다 남아에게 더 잘 발생한다.

3) 병태생리
기관지의 염증은 기관지의 섬모 역할인 자기-청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지점막은 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아진다. 백혈구가 침윤되어 점액성 내지 화농성 삼출액이 나온다. 병이 진전되면 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액축적을 초래하여 호흡이 곤란해지고 결과적으로 기관지를 폐쇄시킨다. 그러므로 기관지는 부분적 폐쇄나 완전 폐쇄가 일어날 수 있다.
정상적으로 호기과정은 횡격막의 이완과 상승으로 공기가 폐포 밖으로 움직이는 수동적 과정이므로 기관지 통로는 호기시에 좁아지는데 부종과 삼출물에 의해 내강이 손상을 입으면 공기가 폐 속으로는 들어갈 수 있으나 폐 밖으로 내보내는 것은 어려워지게 된다.
완전히 폐쇄되면 공기는 폐 모세혈관내의 혈류에 의해 흡수되며 무기폐의 결과 폐포 벽이 함께 끌어당겨진다. 환기장애는 호흡성 산혈증을 유도하는 저산소증과 탄산과잉증을 초래한다.

참고자료

· 박은숙, 박인숙, 박호란, 신희선, 김은경(2014), 아동간호학 (상), (하), 서울:현문사
· 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙(2012), Nanda 간호진단과 중재가이드, 서울:현문사
· 의약품안전정보팀, 「소아에 대한 의약품 적정사용 정보집(전문가용)」,
· 식품의약품안전처, 2011
· Druginfo, http://www.druginfo.co.kr/
· 김상희(1965), 급성 기관지염, 서울: 대한간호협회
· 국가건강정보포털, “폐렴(소아)”, 2010-03-08, <http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4380&subIdx=1&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_code=&dept=&sortType=date&page=1&searchField=&searchWord=>, 2016-12-13