[A+] 노인간호학실습-지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) case study

소개글

[A+] 노인간호학실습 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) case study
문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 2개입니다.
컨퍼런스 후 수정까지 완료한 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 뇌졸중(Stroke)
2. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)

Ⅲ. 출처

IV. 노인사례연구보고서 지침

본문내용

3) 증상 및 징후
(1) 전구증상
후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적 마비, 비출혈, 망막 출혈 등이 있다. 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 편측 지각이상이 나타나나 쉽게 인지하지 못한다.
(2) 두통
의식 있는 환자의 약 97%가 두통을 느낀다. 지주막하 출혈의 전형적인 증상은 활동 중에 갑자기 나타나고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 매우 극심한 두통이다. 일시적인 의식소실, 구토, 신경결손 등이 동반되기도 한다.
(3) 운동기능 손상
상부 운동신경은 서로 교차된다. 신체 한쪽에 수의적 운동조절 기능장애가 있을 시 반대편 뇌의 상부 운동신경 손상을 의미한다. 가장 흔한 운동장애로는 반대편 뇌병변으로 인한 쇠약, 편측부전마비 등이 있다.
(4) 의사소통기능 손상
- 구음장애(dysarthria): 거의 알아들을 수 없는 말을 함. 발성기관의 근육마비가 원인임
- 부전실어증(dysphasia): 말로 표현하거나, 이해하지 못함
- 실행증(apraxia): 이전에 습득한 행위를 할 수 없음
- 실어증(aphasia): 말을 알아들을 수 있고 말을 하는 데 필요한 근육의 마비는 없으나, 언어기능에 장애가 발생함
(5) 지각장애
- 동측 반맹증: 시야의 반이 손상된 것으로 대부분 일시적이나 영구적일 수도 있다. 손상 받은 시야는 마비된 쪽과 같다. 환자의 머리는 손상된 쪽의 반대로 돌아가고, 그 방향의 공간지각이 어렵다.
- 시각-공간 지각 장애: 종종 왼쪽 편마비에서 볼 수 있다.
(6) 방광기능 장애
일시적인 요실금을 보일 수 있다. 이는 정신혼돈, 신체기동성 문제로 화장실 이용에 어려움이 있기 때문이다. 방광이 이완되어 배뇨감을 느끼지 못하거나, 방광 외괄약근 조절이 감소되거나 소실된다.
(7) 심리적 영향
전두엽 손상 시 학습능력 및 기억력 장애와 함께 집중력 장애, 이해력 부족, 건망증 등이 나타나며 정서적 불안, 적개심, 좌절감, 분노, 비협조적인 태도 등을 보일 수 있다.

4) 진단 및 검사
진단을 위해 건강력을 조사하고 신체검진 및 신경학적 검사를 실시하여 질환의 발생여부, 손상 위치 및 범위를 파악한다. 뇌졸중 사정도구 NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)를 측정한다. NIHSS 점수는 0점은 정상, 42점은 심각한 뇌졸중을 나타낸다.

참고 자료

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