v-sim Mona Hernandez- CONCEPT MAP WORKSHEET vSim ISBAR ACTIVITY, PATIENT EDUCATION WORKSHEET, Work Sheet

소개

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목차

1. CONCEPT MAP WORKSHEET
2. vSim ISBAR ACTIVITY
3. PATIENT EDUCATION WORKSHEET
4. Work Sheet (+CASE STUDY)

본문내용

CONCEPT MAP WORKSHEET
DESCRIBE DISEASE PROCESS AFFECTING PATIENT
(INCLUDE PATHOPHYSIOLOGY OF DISEASE PROCESS)
폐렴 Pneumonia
: 폐실질의 급성감염
[병태생리]
- 대부분의 미생물은 폐에서 연증반응을 일으킨다.
- 혈관반응으로는 혈류와 혈관 투과성이 증가한다.
- 호중구가 활성되어 침입한 미생물을 죽인다.
- 호중구, 침입한 미생물, 주변의 혈관에서 나온 체액이 폐포를 채우고 정상적인 산소이동을 방해하여 저산소증의 임상증상인 빈호흡, 호흡곤란, 빈맥을 초래한다.
- 점액 생산 또한 증가하여 공기흐름을 방해하고, 가스교환을 감소시킨다.
- 정상적으로 공기로 찬 폐포가 페액과 조직 파편으로 가득 차면 경화가 나타난다.
[원인]
- 불완전한 방어기전
- 강한 감염원의 독성 및 다량의 감염원
[위험요인]
- 복부 수술이나 흉부수술
- 65세 이상
- 공기오염
- 의식변화
- 침상안정과 장기간의 부동
- 면역억제질환이나 치료
- 흡입이나 흡인
- 비위관 영양
- 영양실조
- 흡연
- 기관내삽관
- 상부호흡기계 감염 등

DIAGNOSTIC TESTS
(REASON FOR TEST AND RESULTS)
① ABGA
: 신체 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위함
- pH 7.3 (7.34-7.46)
- HCO3- 22 (22-26mEq/L)
- Base excess -1 (±2)
- PCO2 58 (33-46mmHg)
- PO2 72 (75-100mmHg)
- SaO2 94 (>95%)

② CBC
: 질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사
- Hb 12.1 (12.0-15.5g/dL)
- HCT 37 (36-45%)
- Platelets 351
(150-400*109/L)
- WBC 18 (4-11*109/L)
- RBC 4.2 (4.0-4.0*109/L)

③ Electrolytes
: 전해질 불균형의 정도를 파악하고, 전해질 농도 교정을 위함
- K+ 4.1 (3.6-4.6mEq/L)
- Na+ 140 (133-143mEq/L)
- Creatinine 0.76 (0.8-1.4mg/dL)
- Cl- 107 (101-111mEq/L)
- Urea nitrogen (BUN) 10
(8-23mg/dL)

참고자료

· NAVER 지식백과 > 서울대병원 > 폐렴
· v-sim for nursing > Pneumonia https://lnareference.wkhpe.com/ref/view.do?key=7baeece17845d542b9e1c1609027da6f571ebd58&nmn=openMonographFromGlobalId&monographId=disease-sp-care-plan_pneumonia&cssUrl=http%3a%2f%2fdownload.lww.com%2fsimulation%2flns_branding%2fvsimfornursing.css
· v-sim for nursing > Pneumonia https://lnareference.wkhpe.com/ref/view.do?key=7baeece17845d542b9e1c1609027da6f571ebd58&nmn=openMonographFromGlobalId&monographId=CC.978-1-58255-511-9.chapter306&cssUrl=http%3a%2f%2fdownload.lww.com%2fsimulation%2flns_branding%2fvsimfornursing.css
· 약학정보원
· NAVER 지식백과 > 약학용어사전 > 히드로클로로티아지드, 구아이페네신, 아세트아미노펜, 항응고제
· 신경림 외 편역. 성인간호학 [상] 수정판. 현문사. 2019. p. 481-490.