[A+자료, 아동간호실습] APN 급성신우신염 케이스 스터디 (간호진단 4개, 간호과정 3개, 질병고찰 포함)

소개글

아동간호실습 APN 케이스 스터디입니다.
간호사정부터 질병고찰까지 꼼꼼하게 기재되어 있어 A+ 받았던 자료입니다.
APN 케이스 하실 때 많은 도움이 될 것입니다.

목차

1. 간호사정
a. 일반적 사항
b. 출생력
c. 건강력
d. 신체사정
e. 영양과 대사 양상
f. 배설양상
g. 활동과 휴식양상
h. 역할/관계양상
i. 스트레스 대처능력: 질병 및 입원에 대한 반응과 적응

2. 질병에 대한 이론적 고찰
a. 정의
b. 원인
c. 증상
d. 진단
e. 치료
f. 합병증
g. 예방 및 관리
h. 간호

3. 투여약물
a. <응급실 투약기록>
b. <입원 투약기록>

4. 진단검사

5. 긴호과정

6. 참고문헌

본문내용

a. 정의
급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 성인에게선 전신권태와 함께 오싹오싹하는 한기와 떨림을 동반하여 열이 38~39도, 때로는 40도나 오르며, 허리와 등의 아픔, 소변의 혼탁과 빈뇨 등의 방광염 증세 이외의 혈뇨가 나오는 일도 있다. 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길수 있으며 빨리 치료하지 않으면 사망을 초래하기도 한다. 또한 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.

b. 원인
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 방광이 주된 감염원으로 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 또한 감염된 소변이 요관으로 역류하는 요관 역류와 폐색이 상행성 요로계 감염의 주원인이다. 젊은 여성의 경우 요도의 길이가 남성보다 짧기 때문에 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상 없이도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다. 신우신염은 거의 대부분 하부 요로감염에 의해 2차적으로 발생되며, 주 원인균은 역시 대장균이 가장 많다.

c. 증상
일반적인 증상은 갑자기 발생하는 고열과 오한, 측복부의 지속적 동통과 방광자극증상 즉 빈뇨, 야간빈뇨, 급뇨 및 배뇨곤란 등이다. 또한 상당한 전신 무력감이나 발한이 있으며 오심, 구토 같은 마비성 장폐색의 증상도 흔히 볼 수 있다. 유아의 경우 식욕부진과 체중감소가 주증상이며 소아도 부위가 불명확한 복부 동통과 발열만 호소하는 비특이적인 증상을 보이는 경우가 많아서 진단과 치료가 지연되는 경우가 있다. 이학적 소견으로 타진시 환측의 늑골척추각에 나타나는 심한 압통(Murphy's sign)이 가장 뚜렷한 소견이며 이는 신실질의 부종으로 신피막이 팽창되어 발생한다.

참고 자료

전시자 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2011
전시자 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2012
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
오복자 외, 건강사정, 메디컬사이언스,2019
http://211.232.106.227/?CustID=PAGPWR (KIMS POC)
https://blog.naver.com/hc_gangbuk/80189773447
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737&diseaseKindId=C000011
(서울아산병원 질환백과)