아동간호학 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡 양상 케이스 간호과정(A+받은 자료!)

소개

간호진단 총 3개
그 중 “(Acute pneumonia 진단받은 생후 10개월 여아의) 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡 양상” 해결을 위한 간호과정 적용 사례에 대해 간호과정 내렸습니다.

분비물 축적, 비효율적인 호흡 양상과 관련하여 의학 및 간호학적 처치와 관리에 대해서도
같이 기술하였습니다.

★교수님이 정리를 깔끔하게 잘 했다고 칭찬해 주셨습니다.★

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1) 혈액검사

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단

6. 간호과정

본문내용

상기 환자는 생후 10개월 여아로 외래를 통해 pneumonia로 진단 후 PED로 치료를 위해 adm하였다. 입원한지 4일 때 되는 현재 BT는 37.3℃이며 호흡 시 얕고 빠르게 쉬며 Lung Sound 청진시 rale과 그르렁 거리는 소리가 많이 들리고 thick하며 yellowish한 가래 섞인 기침 보인다. 혈액검사 결과 RBC 3.95, HCT 32.6, MCH 36.6, Neutro 62.1, Lym 56.6, Na 135이며 1인 격리실을 사용 중이다. albumin 3.01(4/2일)로 낮은 수치와 분유섭취 후 regurgitation보여 혈액대용제 Lactated Saline Glucose Injection, 비타민B1제 Beecomhexa Injection 투여중이며 항생물질제제 Ampibactam Injection, 진해거담제 Ambroxol Injection, Fomerol Dry Syrup, Muteran Injection, 호흡기관용약 Sudafed Tablet, 항생물질제제 Cefotaxime Injection 투여중이다. 호흡양상을 q2h 사정중이며 식사 전, 후 보호자 prn으로 코에 suction 시행중이다. 체위변경을 q2h, 체위배액을 tid 5~30분간 시행중이다.
환아는 자연분만으로 정상아(BW3180)로 태어났으며 1남 1녀 중 둘째이다. 2018년 7월 생후 1달이 안 되었을 때 폐렴으로 입원하여 7일간 입원한 과거력이 있다. 예방접종은 (B형간염, BCG, Dtap) 등 스케줄대로 모두 접종하였으며 생후 6개월에 인플루엔자 백신을 접종하였다. 가족력, 알레르기, 수술경험이나 특이사항은 없다. 내원 4일 전 가정에서부터 기침, 얕은호흡, 다량의 땀 배출이 관찰되었으며 내원 1일 전 고열이 지속되어 외래로 방문하여 진료를 받았다.

참고자료

· 아동의 간호진단과 계획(2006년), 권원경 외, 서울대학교 출판부, 90쪽