성인간호학 실습 케이스(A) 입니다 (만성신부전)

소개

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목차

1. 서론 1 ( 문헌고찰 : 만성신부전 )

2. 본론
Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 진단 검사
Ⅲ. 투약(Medication)
Ⅳ. 경과 기록
Ⅴ. 간호 과정
Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

: 만성신부전 이란 서서히 노폐물 배설, 전해질 농도조절이라는 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 감소된 상태(혈청 크레아티닌 농도가 2mg/dl 이상인 상태가 지속적인 경우)로 노폐물이 몸에 쌓이게 되어 여러 가지 증상이 나타나는 것입니다.

1) 원인 및 유발요인
• 주된 원인은 당뇨병과 고혈압이다.
• 당뇨병 : 혈당이 높아 몸의 여러장기, 특히 신장과 심장, 그리고 혈관, 신경, 눈에 손상 유발
• 고혈압 : 혈압을 조절하지 않거나 적절히 조절되지 않는 경우에 심장발작, 뇌졸중, 만성 신부전의 원인이 됨. 또한 만성 신부전은 대부분 그 자체로 고혈압을 유발함.
• 사구체 신장염 : 신장의 거름 장치에 염증과 손상을 주는 질환. 만성 신부전의 세 번째로 많은 원인 질환
• 다낭신질환과 같은 유전성 질환은 신장에 큰 물혹이 여러 개 생겨 주위조직에 손상을 줌.
• 선천성 기형: 요로의 협착으로 정상적인 소변의 흐름이 방해되어 소변이 신장으로 역류. 감염이 발생하게 되어 신장에 손상을 줌.
• 루푸스나 다른 면역질환
• 결석, 종양이나 남성의 전립선비대로 인한 요로 폐쇄

2) 임상증상
정상이던 신장기능이 50% 이하로 떨어지면 신부전이라고 말할 수 있는 상태가 된다.
그러나 신질환은 상당히 진행될 때까지 심한 증상이 없는 경우가 대부분이다.

1
없음, 또는 원발성 질환의 진행과정
2
없음, 부갑상선기능항진증, 심혈관 질환 위험도 증가
3
야뇨증, 빈혈, 1,25 디히드록시콜레칼시페롤의 감소, 혈청 크레아티닌 상승, 지질 이상, 세포외액의 용적 이상
4
요독 증상, 전해질 불균형
5
심한 요독증상, 투석

① 상당히 진행될 때까지 심한 증상이 없는 경우가 대부분이다.
: 증상은 피로감을 잘 느끼고 기운이 없으며, 집중력이 떨어진다. 식욕이 감소되며, 수면장애가 생기고 밤에 쥐가 잘 난다. 발과 발목이 붓기도 하며, 주로 아침에 눈이 푸석푸석하고 피부가 건조하며 가렵다. 그리고 소변을 자주보고 특히 밤에 심하다.

참고자료

· 차영남외(2013). NANDA간호진단과 중재가이드(개정판). 현문사. 103p, 277p, 352p
· 이영휘 외(2013). 성인간호학. 정담미디어. 1284p
· 이혁우(2004). 건강한 투석생활. 중명출판사. 29p, 39-42p, 55-58p, 111-113p
· David Harris외(2006). 임상투석지침서. 대한의학서적. 4p, 6p, 9p, 19p, 89-93p
· http://www.druginfo.co.kr
· http://kimsonline.co.kr
· http://www.ksn.or.kr/