노인간호학 (간호진단 3개 - 신체기동성장애, 낙상의 위험성, 허약노인증후군의 위험)

소개글

"노인간호학 간호과정 3개(신체기동성장애, 낙상의 위험성, 허약노인증후군의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 계획 : 목표
4. 계획 : 중재
5. 합리적 근거
6. 수행
7. 평가

본문내용

간호사정
1. 주관적 자료
1. “무릎이 아파서 가끔 신발끈을 묶기 힘들어.”
2. “예전에는 빨리 걸었는데, 요즘에는 느려.”
3. ”제 생각에 어머니께서는 아직까지 걸음이 힘드셔서 마음대로 돌아다닐 수 없고, 지팡이 같은 보조기가 필요할 것 같아요“ by 딸
2. 객관적 자료

<관찰내용>
1. 보행 검사결과, 걸음이 약한 모습이 관찰됨.

<기타>
2. ADL 1점으로, 대부분의 일상생활에 도움이 필요함.
3. Physical therapist consult라는 order가 내려짐.
간호진단
관절염, 비활동적 생활양식과 관련된 신체기동성 장애

계획 : 목표
1. 장기목표
1. 1달 이내에 대상자는 보호자의 완전한 도움 없이 화장실을 이용하고, 걸을 수 있다.
2. 1달 이내에 대상자는 향상된 보행 양상을 보인다.

2. 단기목표
1. 대상자는 1주 이내에 무릎 통증을 줄이면서 하체근육을 강화할 수 있는 스트레칭을 수행할 수 있다.
2. 대상자는 1주 이내에 관절염으로 인한 무릎통증을 완화할 수 있는 방법 2가지를 간호사에게 설명할 수 있다.
3. 대상자는 2주 이내에 보조기를 사용하여 자연스럽게 보행할 수 있다.
4. 2주 이내에 대상자의 무릎통증점수는 NRS scale 5점 이하로 감소한다.

계획 : 중재
1. 대상자에게 스트레칭 교육을 실시한다.
2. 대상자에게 관절염으로 인한 통증 시, 이를 완화할 수 있는 온찜질, 냉찜질 요법에 대하여 교육하고 확인한다.
3. 대상자에게 보조기를 사용할 수 있도록 설득하고, 이용방법에 대하여 교육한다.
4. 매일 밤, NRS scale로 대상자의 무릎통증 점수를 사정한다.

합리적 근거
1. 스트레칭을 통해 무릎 통증을 완화할 수 있고, 동시에 하체 근육을 강화함으로써 신체 기동성의 향상을 도모할 수 있다.
2. 관절염으로 인한 통증 시, 이를 완화할 수 있는 방법의 수행을 통해, 신체기동성 향상에 도움이 될 수 있다.
3. 대상자는 보조기를 이용하면서, 일상생활동작 수행 시, 신체 손상의 위험을 줄일 수 있으며 신체기동성 향상에 도움이 될 수 있다.

참고 자료

없음