A+받은 ARDS 성인호흡장애증후군 케이스 스터디입니다. 진단5개 과정 5개

소개글

A+받은 ARDS 성인호흡장애증후군 케이스 스터디입니다.

진단5개 과정 5개

간호진단 및 간호중재
#1. 증가된 객담으로 인한 비효율적 호흡양상
#2. 기도내 삽관 및 침습적 처치로 인한 감염위험성
#3. 부동이나 부종과 관련된 피부 통합성 장애
#4. 부동으로 인한 비사용증후군의 위험성
#5. 흡수장애로 인한 영양부족의 위험성

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 임상 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호

본문내용

1. 간호력
○ 환자명: 박 ○○
○ 나이/성별: 74/M
○ 학력: 중졸
○ 종교: 무교
○ 직업: 무직
○ 입원일: 2022.09.30
○ 입원경로: 응급실
○ 진단명: ARDS
Mliary Tuberculosis
○ 수술일: 22년 10월 5일
○ 수술명: Tracheostomy
○ 간호수행기간 :22.10.8~07.10.12

2. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 정의
ARDS : 성인 호흡장애 증후군이란 다양한 원인에 의해 폐부종이 생기고 이로 인해 저산소혈증이 나타나는 상태를 말한다.
▶성인 호흡장애 증후군의 특징
▷폐 침윤 ▷호흡곤란 ▷폐 신장성 감소 ▷고질적 저산소혈증 ▷비심인성 양측성 폐부종
Tuberculosis : 결핵은 아직도 우리나라 10대 사인 내에 드는 중요한 질환이다. 이 질환은 인체의 어느 곳에나 발생할 수 있는 전염성이며 감염성인 급성 또는 만성질환이다. 결핵은 혈류나 임파관을 따라 몸의 어느 기관에나 전파될 수가 있는데 폐가 가장 침범을 잘 받는다.
▷ 결핵균은 굵기 0.2～0.5㎛, 길이 1～4㎛ 크기로 막대모양을 하고 있다. 증식 속도가 매우 느려 한 개에서 두 개로 분열하는 데 액 18～24시간이 걸린다. 지방 성분이 많은 세포벽에 둘러싸여 있어 건조한 상태에서도 오랫동안 살 수 있고, 강한 산이나 알칼리에도 잘 견디는 항산화성 균이다. 그러나 열과 햇빛에 약해 직사광선을 쪼이면 몇분 내에 죽는다.

2) 병태생리 및 임상 증상
ARDS : ▷ 폐포 - 모세혈관이 주요 손상부위로 수분이나 고분자 세포 구성 물질이 혈관으로부터 간질공간으로 빠져나가거나 심한 경우 폐포 안으로 빠져나와 폐부종이 생긴다.
▷ 단백질에 대한 혈관투관성의 증가로 인해 정수압 경사도에 대한 견해가 사라져 모세혈관압이 약간 증가됨에도 불구하고 간질 및 폐포부종이 발생된다.

참고 자료

간호진단과 간호 중재(현문사)
성인간호학 상, 하 (현문사)
중환자 간호(현문사)
최신 임상간호 매뉴얼 (현문사)