성인간호학실습 폐색전증,화상 CASE STUDY (간호과정2개)

소개

가스교환장애, 피부통합성 장애에 대한 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 질병의 증상
4. 질병의 진단, 검사
5. 질병의 치료

Ⅱ. 간호사례
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사
4. 영상의학검사
5. 치료경과 및 계획
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전이라고 한다. 색전은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다.

2. 질병의 원인
폐 색전증의 가장 흔한 원인은 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 산후기간과 같은 과응고상태이다. 가장 흔한 경우는 입원하여 누워있던 환자가 갑자기 숨이 차서 의뢰된 경우이다. 암 세포는 폐 색전증을 일으킬 수 있고 때때로 새로 발견된 폐색전증 환자에서 예측하지 못한 암이 발견되는 경우가 있다. 피임약, 호르몬 보충요법, 비만도 폐색전증과 연관이 있고 심한 흡연, 높은 혈압은 폐색전증의 위험인자이다. 드물지만 혈액응고에 영향을 미치는 여러 인자의 선천적인 이상이 폐색전증을 일으키기도 한다.

3. 질병의 증상
갑자기 시작된 호흡곤란이 가장 흔한 증상이고 빠른 호흡이 가장 흔한 증후이다. 호흡곤란, 실신, 청색증은 대량의 폐색전증을 나타내며, 흉막성 통증, 기침, 객혈은 흔히 흉막에 가까운 원위부에 위치한 작은 폐색전증을 암시한다. 젊고 건강한 환자는 대량의 폐색전증에도 증상이 적어 진단하기 쉽지 않다. 이런 환자는 중증도의 운동 시에만 호흡곤란을 호소하는 경우도 있다. 빈맥, 미열, 목 정맥의 확장, 특징적인 청진 소견 등과 같은 전형적인 징후가 없는 경우도 있다. 심부정맥 혈전이 흔히 동반되기 때문에 한쪽 다리의 통증, 열이나 부종과 같은 심부 정맥의 혈전 소견이 나타날 수 있다.

4. 질병의 진단, 검사
① 혈액검사
폐색전증 환자의 90% 이상은 혈액 검사에서 D-dimer라는 검사 수치가 높게 나온다.

참고자료

· 윤은자 외 공저. 성인간호학 Ⅱ 9판, 수문사, 2019.
· 서울대학교병원 의학정보, 폐색전증, 검색일: 2022.03.19.,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926991&cid=51007&categoryId=51007
· 서울대학교병원 의학정보, 화상, 검색일: 2022.03.19.,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2120069&cid=51007&categoryId=51007