성인간호학실습 SOAP note_담낭염

목차

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본문내용

1. 활력징후를 시간마다 사정한다.
- 체온 상승은 감염을 의미할 수 있고 빈맥, 호흡 증가, 혈압 상승은 통증을 의미할 수 있다.
- 냉요법을 적용하여 체온을 하강시킬 수 있다.
2. 통증의 위치, 양상, 완화 또는 악화 요인, 강도, 시간을 사정한다.
- 통증의 정도와 양상 등을 사정하여 적절한 통증 중재를 시행할 수 있다.
3. 처방에 따라 NSAIDs 계열 진통제를 투여한다.
- 마약성 진통제는 오디괄약근 경련을 유발하여 담낭염 환자의 통증을 더 악화 시킬 수 있다.
4. 통증 호소 시 심호흡, 이완요법과 같은 비약물적 요법을 교육한다.
- 심호흡, 이완요법은 경미한 통증의 완화에 도움을 줄 수 있다.
5. 필요 시 처방에 따라 해열제를 투여한다.
- 해열제는 발열을 해결하는 데에 효과적이다.
6. 체온 상승 시 냉요법을 적용한다.
- 냉요법을 적용하여 체온을 하강시킬 수 있다.
7. 자연배액으로 배액이 잘 되고 있음을 설명하고, 배액관이 꼬이거나 빠지지 않도록 주의며 배액관을 담낭의 위치보다 아래에 둘 것을 것을 교육한다.
- 정보 제공으로 대상자의 지식부족으로 인한 불안을 해소하고, 적절한 배액이 유지되도록 한다.

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학. 수문사
이영휘 외(2017). 성인간호학. 정담미디어