정신간호실습 주요우울장애(MDD) CASESTUDY 컨퍼자료, 치료적 의사소통 과정(3회분)

소개글

"정신간호실습 주요우울장애(MDD) CASESTUDY 컨퍼자료, 치료적 의사소통 과정(3회분)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정 (Assessment)
(1) 일반적 정보
(2) 현재 병력(입원 당시)
(3) 발달력 및 과거 병력(과거 신체적 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
(4) 가족력
(5) 현재 상태
(6) 심리검사 소견
(7) 의학적 진단 및 치료

3. 자료분석을 통한 현재 주된 간호문제 (Present Nursing Problem)-3가지 이상

4. 치료적 의사소통기법을 활용한 대화 및 간호활동 과정

5. 참고한 문헌 제시

본문내용

□ 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전
● 쌍생아 연구: 일란성 쌍생아의 일치율이 50%에 달한다는 연구결과가 있으며, 따로 떨어져 성장한 일란성 쌍생아에서도 유사한 결과가 나왔다. 현편 이란성 쌍생아의 일치율은 10~25%였다.
● 가계연구: 대부분의 가계연구에서 주요우울장애의 직계가족이 일반 인구보다 2~10배 더 많았고 실제로 가족력이 있는 사람의 우울장애 위험성이 더 높다는 보고가 많다.
● 양자연구: 정동장애가 있는 생물학적 부모에게서 입양한 양자에 관한 연구에서 유전이 우울증의 원인적 요인임을 지지해주고 있다.
(2) 생화학적 영향
● 생체아민(biogenic amines): 생체아민가설에서는 우울증은 뇌의 기능에 중요한 수용체에서 신경전달물질 노어에피네프린, 세로토닌, 도파민의 결핍이 있다고 한다.
(3) 신경내분비장애
● 시상하부-뇌하수체-부신축: 우울 대상자는 정상적인 호르몬 억제체계에 문제가 있어 코티솔이 과잉분비된다.
● 시상하부-뇌하수체-갑상선축: 시상하부에서 분비되는 TRF는 뇌하수체 전엽에서 TSH 유리를 자극하고 TSH는 갑상선호르몬을 자극한다. 우울 대상자의 약 25%에서 TRF에 반응하는 TSH의 분비저하가 있다.
(4) 생리적 영향
우울장애가 아닌 다른 질환이나 약물의 역효과로 나타나는 우울 증상을 이차적 우울증이라고 한다. 이차적 우울증은 약물의 부작용, 신경학적 장애, 전해질이나 호르몬장애, 영양결핍, 기타 생리적·심리적 문제와 관련이 있다.

2) 심리사회적 요인
(1) 정신분석이론
: 정신분석학에서 프로이트는 멜랑콜리아는 실제적 죽음이나 정서적 거절, 또는 가치감 상실과 같은 사랑하는 대상의 상실 후에 온다고 했다. 사랑하는 대상을 동일시하기 때문에 우울한 대상자의 분노가 내부로 향한다.
(2) 학습이론
: ‘학습된 무력감’이론은 ‘셀리그만’의 개에 관한 실험에서 나온다. 개들은 도망갈 수 없는 상황에서 전기자극이 계속 주어지면 나중에 외상을 피할 수 있는 기회가 주어졌음에도 불구하고 무력하게 반응하고 도망을 시도하지도 않는다.

참고 자료

정신건강간호학 각론 5판 김희숙, 강문희, 기미자, 김영숙 외 공저 (2019)
서울대학교 의학정보 “우울장애”
재난정신건강정보_정신건강문제_ “주요 우울장애” 검색결과
「KMLE의학검색엔진」. (www.kmle.co.kr)
「드러그인포」. (www.druginfo.co.kr)
국제간호진단협회 저. 『간호진단 정의와 분류』. 정담미디어. 2016