Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
자간전증은 고혈압성 건강문제의 대표적인 질환이다. 일반 성인에게서도 고혈압은 여러 가지 합병증을 발생시키는 위험 요소이기 때문에 산모의 고혈압은 더 유심하게 관찰하고 관리해야 한다.
또한 자간전증은 전체 산모 사망의 15% 정도의 원인이며 전 세계적으로는 매년 5만명의 산모가 사망하게 되는 심각한 질환이다. 태아에게도 갑작스런 태아 사망의 원인이 되기도 하며, 치료 자체가 배 속의 아이를 분만하는 것이므로 조산의 큰 원인이 되고 있기 때문에 고혈압성 질환의 중요성을 강조해야 할 필요가 있다.
본 사례 연구는 이러한 다양한 이유들을 기초로 하여 자간전증의 종합적인 이해와 대상자에게 필요한 간호과정을 적용하여 산모, 태아의 건강회복을 위한 목적으로 진행되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
1) 원인
➀혈관의 수축력 증가(혈관 경련): angiotensin II와 같은 순환압력원은 민감성 증가 와 Prostaglandin의 불균형의 복합적인 결과로 나타난다.
➁태반 내 Prostaglandin의 불균형: 혈관수축의 증가, 혈소판 집합, 자궁태반의 혈 류감소에 강력한 영향을 미쳐 혈압을 상승시킨다.
➁태반 내 Prostaglandin의 불균형: 혈관수축의 증가, 혈소판 집합, 자궁태반의 혈 류감소에 강력한 영향을 미쳐 혈압을 상승시킨다.
➃이 외에도 산모의 비만이나 당뇨, 면역학적 요소, 유전적 요소가 원인이 되기도 한다.
2) 병태생리
자간전증의 병태생리는 임신 중 발생하는 생리적 변화와 관계가 있다. 만성 고혈압과 다르게 특히 초산부에게 사구체 내피세포의 병리적 변화가 나타난다. 따라서 전자간증의 주요 병리적 요인은 혈압 증가가 아니라 혈관경련에 의한 관류저하, 세동맥 수축, 혈관손상이다. 혈관경련에 의해 태반관류가 감소하면 태반에서 혈관내피세포 유래의 혈관수축물 질이 생산되고, 이로 인해 혈관 수축력이 증가한다.
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