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[성인간호학실습] 중환자실 장비 학습 보고서

- 적용 목적 및 대상 - 적용 시 주의사항 - 주요 용어
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최초등록일 2022.11.27 최종저작일 2021.10
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[성인간호학실습] 중환자실 장비 학습 보고서
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    소개

    - 적용 목적 및 대상
    - 적용 시 주의사항
    - 주요 용어

    목차

    1. Patient monitor
    2. 인공호흡기
    3. 가온가습 고유량 산소요법
    4. Infusion Syringe Pump
    5. Warming unit
    6. IPC 간헐적 공기압박치료
    7. Vibrator – 고빈도 흉벽 진동요법
    8. CRRT
    9. 제세동기

    본문내용

    <1. Patient monitor>
    1. 적용 목적
    환자감시장치(Patient Monitor)는 센서를 이용해 환자의 심장의 활동성, 혈압, 혈중 산소 포화도, 체온 등 생체신호를 지속적으로 모니터링하여 환자 상태를 실시간으로 제공한다. 환자의 이상 발생 시 경보장치를 통하여 이를 즉각적으로 나타내며 중앙 감시 장치가 설치된 곳은 각 Bed Side Monitor의 정보를 한 곳으로 모아서 적은 인력으로 집중적인 환자의 상태감시가 가능하다. 병동 · 회복실에서 환자의 생체 신호를 지속적으로 관찰하거나 응급실, 중환자실, 수술실 등에서 의학적 조치를 취하는 동안 환자의 상태 변화 등을 측정할 수 있어, 의료진에게 환자의 상태를 평가하고 적절한 치료하는 데 도움을 준다.

    2. 적용 대상
    병동 · 회복실에서 생체 신호의 지속적 모니터링이 필요한 환자
    응급실, 중환자실, 수술실 등에서 의학적 조치를 취하는 동안 상태 변화 파악이 필요한 환자

    3. 적용 시 주의사항
    - 전기적 위험을 피하기 위해 장비를 청결히 하고 물기를 완전히 제거한다.
    - EKG 소음 발생 시, 케이블을 확인하거나 전원 장치를 확인한다.
    - NIBP 사용 시, 환자의 연령에 맞는 mode를 사용한다.

    4. 주요 용어
    - 심박동수(Heart Rate, HR): 환자의 실시간으로 측정되는 심박동수를 의미한다. 심박동수 옆에는 ECG회로를 같이 보여주어 심전도 양상이 정상인지 비정상인지 파악할 수 있도록 한다. 정상 맥박수는 60회 ~ 100회/min이다.
    - 산소포화도(SpO2): 적외선 센서를 이용하는 방식으로, 혈중 산소 포화도를 나타낸다. 보통 손톱이나, 발톱에 적용하기도 하지만, 청색증이 심한 환자인 경에는 귓볼에 적용하기도 한다. 아기 환자들은 발바닥에 적용한다. (이마에도 적용하는 센서도 있다). 정상 산소포화도는 95 ~ 100%이다.
    - 동맥혈 혈압(Artery Blood Pressure, ABP): 동맥을 천자하여 카테터를 삽입해 실시간으로 측정되는 동맥혈 혈압이다.
    - 중심 정맥압(Central Venous Pressure, CVP): 전신 순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력이다. 우심장의 기능상태를 반영한다.

    참고자료

    · 고경화 외, 의료기기 품목 시장 리포트_환자감시장치 (Patients monitoring system (n.p.: 한국보건산업진흥원, 2012), 1-2.
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    · 김영삼. (2019). Starting, maintaining and weaning of Mechanical ventilation. 대한내과학회 춘계학술발표논문집, 2019, 200-203.
    · 홍승우, 이동근. "급성 호흡곤란이 발생한 성문암 환자에서 기도 확보를 위한 고유량 비강 캐뉼라 보조 기관절개술" 한국 후두학회, 포니아산염 및 로고페딕스 31.1 (2020): 31-34.
    · 널스원시인, [공부채널] 인공호흡기 기본용어/간호사공부, https://www.youtube.com/watch?v=E3pD8uwGIkc
    · 널스원시인, [공부채널]인공호흡기 2탄/ventilator mode 공부/volume,pressure type/CMV/널스원시인, https://www.youtube.com/watch?v=UIDwGU3dLPk
    · 널스원시인,[공부채널]인공호흡기3탄/ventilator mode/SIMV/PSV/CPAP/PB840 https://www.youtube.com/watch?v=W_6nPtOP6QY
    · "Optiflow, High flow의 모든것(고유량 산소요법 - AIRVO 2)[정의, 원리, 사용방법, 장점, 간호]," 해찬이의 간호일지, 2017. 12. 11 수정, 2021.10.13 접속, https://m.blog.naver.com/PostView.naver?blogId=lhc930102&logNo=221160791086&referrerCode=0&searchKeyword=%EA%B3%A0%EC%9C%A0%EB%9F%89.
    · Infusion Pump 사용법, 인퓨전펌프, Syringe Pump에 대해서(2018. 7. 14). https://m.blog.naver.com/PostView.naver?blogId=lhc930102&logNo=221318691655&referrerCode=0&searchKeyword=infusion.
    · Infusion Pump(인퓨전 펌프) 사용방법(TERUMO TE-171) / 순천향대학교 부속 부천병원 본관중환자실 2021 QI, https://www.youtube.com/watch?v=IJmfcZE3r40
    · Warm air(CSZ) 사용방법 / 가천대 길병원 중환자 간호팀_길병원TV, https://www.youtube.com/watch?v=r-kYu5FeQX0
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    · 전성숙, 전정해, 최영선, 김민정, 김명희, & 오미영. (2012). 인공호흡기 적용 환자에서 고빈도 흉벽진동요법과 손타진법의 효과 비교. ▲▲2 (2),70-81
    · 소년간호사, CRRT Tutorial. 중환자실 간호사의 부담감 TOP5 CRRT! 핵심만 모아봤습니다(priming,start,finish,재순환-잠깐 stop할 때 filter유지하기) https://www.youtube.com/watch?v=v3m-LLXaFeo
    · 김귀분 외 공저, 중환자간호, 현문사
    · 익산병원, 제세동기 사용법, https://www.youtube.com/watch?v=CnbFxsYZOcs
    · 소년간호사, 복잡하고 어려운 CPR.. 미국심장협회의(AHA)의 ACLS알고리즘으로 신박하게 알려드립니다(post CPR care, tachy & bradycardia 포함), https://www.youtube.com/watch?v=UBDnuk5rjbo
    · 소년간호사, 전문화된 CPR 실전 영상! 전문심폐소생술 어떻게 대처해야 할지 직접 보여드립니다! (non-shockable rhythm CPR simulation), https://www.youtube.com/watch?v=j8MPa0ZfzO4
    · "검사/시술/수술정보_제세동." 서울아산병원. n.d. 수정, 2021.10.14 접속, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=523.
    · 양선희 외, 핵심기본간호수기, 현문사(2017), p. 312~320
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