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**케이스스터디**
간호진단 개수: 2개
간호과정 개수: 1개
진단명: 식사 중 구역질 및 구토로 나타나는 지식부족과 관련된 오심
소세포폐암(small cell lung cancer)
(1) 원인
폐암의 발병에 관계되는 요인에는 여러가지가 있으나 대부분 조직형을 불문하고 흡연인 경우가 많으
며, 소세포성 폐암의 원인도 흡연인 경우가 가장 흔하다.
(2) 병태생리
폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 소세포암은
폐암의 약 20%를 차지하며 진행 속도가 매우 빨라 발견 당시 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른
장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다. 소세포암 환자는 진단 5년 후 생존하는
사람이 드물다.
(3) 증상과 징후
폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타나며 공통적으로는 기도를
폐색시켜 기침, 호흡곤란을 유발한다. 소세포성 폐암은 특징적으로 객혈을 일으키고, 심낭을
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침범하여 심낭 삼출액이 발생하고 심하면 심장압전을 일으켜 심장 리듬을 변화시킨다. 또한 기관지
내부와 기관지 부변에서 흔히 발생하므로 늑막, 흉벽의 침범으로 인한 가슴 통증은 상대적으로 적게
나타나지만, 암세포가 만들어 낸 일종의 호르몬과 같은 물질이 일으키는 증상이 흔히 나타난다. 이
증상을 부종양 증후군이라고도 하며, 전해질 이상으로 인해 의식 저하가 나타나거나, 전신적으로
힘이 빠지는 증상이 나타나며 드물게는 신경, 근육 계통의 이상이 발생하기도 합니다.
(4) 진단
가장 흔히 사용하는 진단검사는 가래검사와 흉부 X-선 촬영 검사이다. 흉부의 컴퓨터 단층촬영(CT)
은 정확한 해부학적 위치를 알고자 할 때 사용한다. 기관지경 검사는 세포학적 검사나 조직검사를
하기 위해 시행한다.
(5) 치료
폐암의 근본적인 치료는 수술이나 실제 수술이 가능한 경우는 전체 폐암 환자의 20%도 되지 않으
며, 부분이 진행성 폐암으로 항암화학치료와 방사선치료를 받게 된다.
참고자료
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· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=499713&cid=60408&categoryId=55558
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