자간전증 case(간호진단 2개, 간호과정 2개/사정, 진단, 약물, 문헌고찰, 관리)

소개글

"자간전증 case(간호진단 2개, 간호과정 2개/사정, 진단, 약물, 문헌고찰, 관리)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 실습사례연구-산과 간호사정 도구
2. 질병연구(Disease description)
3. 간호사정요약
4. 간호문제분석
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 교육자료

본문내용

자간전증
: 자간전증(임신중독증)은 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨, 부종이 발생하는 질환을 말한다. 임신 20주 이전에 고혈압이 발생하는 경우는 만성 고혈압이라고 한다. 자간증은 추가적으로 경련, 발작을 일으킬 수 있다. 자간전증이 심하면 산모와 태아에게 위험한 문제를 일으킬 수 있다.

① 원인
1) 자간전증은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생한다.

2) 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 산모와 태아에게 나쁜 영향을 끼친다.

② 증상
초기에는 단순히 혈압이 오르는 것으로 나타나므로 정기 검사에서 혈압 상승 소견이 발견된다. 임신성 고혈압과 자간전증은 중증으로 진행되기 전에는 자각 증상이 없다. 따라서 주기적으로 산전 검사를 받으며 혈압의 상승과 단백뇨가 있는지 확인해야 한다. 부종도 발생할 수 있다. 자간전증의 3대 증상은 고혈압, 단백뇨, 부종이다.

● 중증 자간전증 – HELLP 증후군
: 용혈(hemolysis), 간 효소 수치 상승(elevated liver enzymes), 혈소판 수 감소(low platelet count)의 약자로 중증 자간전증의 10~20%에서 발생한다. 이때 발생하는 용혈을 미세혈관 용혈성 빈혈이라고 한다.

③ 위험인자
1) 과거 임신에서 임신중독증(자간전증)의 과거력이 있을 때
2) 임신중독증(자간전증)의 가족력이 있을 때
3) 첫 임신 시
4) 임신 당시 35세 이상일 때
5) 비만
6) 다태아 임신

④ 진단:
● 경증 자간전증
: 임신 전 정상 혈압이었던 여성의 혈압을 임신 20주 후 6시간 간격으로 최소 두 번 측정했을 때, 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg 이상이면 자간전증이라고 진단한다. 경증에 경우, 단백뇨는 일반적으로 300mg/L에서 1g/L 사이이다.

참고 자료

없음