아동간호학 실습 흡인성 폐렴 케이스 스터디 ( 진단 3개, 과정 3개) A+ 받았어요!

소개글

진단 3개 과정 3개
자세히 썼어요 !!
A+ 받았습니당

기도 내 과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
감염반응과 관련된 고체온
2세 이하의 연령과 관련된 낙상위험성

목차

1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
2. 대상자 사정
3. 간호과정 기록지
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
먼저 폐렴이란 폐의 감염이나 염증을 말한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하며 특히 소아와 노인에게서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 흡인성 폐렴이란 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 경우가 흔하다. 폐로 이물질이 들어가면 직접 제거하기 어렵고, 연하 기능이 떨어져 있으면 감염이 반복될 수 있다.

2. 원인과 병태생리
일반적으로 폐렴은 호흡기 방어기전의 결여로 악화된다. 코의 여과기능 장애, 구개 및 기침반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식세포의 능력 감소, 국소 면역물질 분비 장애, 림프액 순환 장애 등으로 폐의 방어 기능이 저하된다. 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등이다. 가장 중요한 원인은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이다. 면역기능이 떨어져 있는 소아, 기관 내 삽관이 돼 있는 환자의 경우 균이 폐로 흡인되면서 폐렴이 생기기 쉽다.
기침 반사, 점막 섬모운동, 폐포의 대식세포의 포식작용, 염증 반응, 면역 반응을 포함한 방어 기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 감수성 있는 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하고, 2차, 3차 방어 기전을 자극한다. 독소와 신체 방어기전에 의해 생성된 부산물은 폐점막을 손상시키고, 기도 내에 조직 파편과 삼출물이 축적된다. 그 결과 V/Q의 이상을 초래한다.

3. 증상
전형적인 폐렴의 증상은 화농성 객담을 동반한 기침, 호흡곤란, 흉통, 혈담 등 호흡기계 증상이며 고열, 식욕부진, 피로감 등 전신증상이 동반되는 경우도 있다. 아동들은 열이 나면서 축 처지고, 밥을 잘 먹으려고 하지 않는다. 신생아의 경우에 호흡 곤란으로 인한 청색증이 나타날 수도 있다.

4. 진단
일반적으로 흉부 X선 상 폐렴에 합당한 음영 증가가 관찰 될 때 진단을 하게 된다.

참고 자료

삼성 서울병원 건강정보 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=32608&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=5287&CONT_CLS_CD=001024001003
드럭인포 약물 정보 https://www.druginfo.co.kr/
서울 아산 병원 진단검사의학과 소아의 연령별 RBC참고치 http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112375
서울 아산 병원 진단검사의학과 http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&contentId=196635
천안시 동남구 보건소 일반혈액검사 https://www.cheonan.go.kr/dhealth/sub01_06_06.do
대한 진단검사 의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거, 김진선, 한국아동간호학회
기본간호학1, 2 현문사
아산 서울병원 검사/시술/수술정보 - 산소요법 http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306
비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사