요추골절 간호과정(수술부위와 관련된 급성통증, 보조기 착용과 관련된 욕창 위험성)

소개

스스로 간호과정을 만드느라 평균 1~3일을 투자하게 됩니다. 그만큼 체계적으로 작성하여 완성도가 높아 친구들과 교수님들 모두에게 인정을 받습니다.

내용들이 저희가 이론시간에 배운 내용들이 포함되어 있기에, 단순 과제제출용이 아닌 학습용으로도 한번씩 읽어 봐주셨으면 좋겠습니다.

간호 계획 및 수행 하나 하나 케이스에 맞게 구체적으로 작성(간호기록지처럼 작성)하였습니다.

제 자료를 참고하셔서 교수님들에게 좋은 학점 받으셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호과정1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 간호과정2. 보조기 착용과 관련된 욕창 위험성
3. 참고문헌

본문내용

4. 통증 경감을 위해 이완요법을 격려했다.
- 7/20 12:00PM 심호흡 및 심신안정 유도 방법을 격려함. 통증이 있을 시 심호흡을 통해 통증을 감소시키는 방법에 대해 교육하였으며 대상자는 심호흡에 대해 시범을 보였으며 대상자는 “통증 완화에 도움이 돼요.”라고 진술함.
- 7/20 12:30PM 대상자가 좋아하는 음악을 틀어주었다. 대상자는 “마음이 편안해졌어요.”라고 진술함.

5. 의사의 처방에 따라 진통제를 투여했다.
- 7/20 11:30AM 의사의 처방에 따라 NRS가 4점 이상일 시 tramadol inj 1ml 1AMP IV PRN을 5rights를 준수하여 투여함. 또한 tridol의 부작용(땀, 호흡억제, 피로, 가슴 두근거림, 졸음, 구역, 구토 등)을 설명하고 부작용이 발생할 시 간호사에게 알릴 것을 설명함. 투여동안 대상자는 불편감을 호소하지 않음.
- 7/20 12:00AM 투여 30분 후 대상자는 “통증이 완화된 것 같아서 괜찮아졌어요.”라고 진술하였으며 주사부위의 redness, 통증 및 부종과 약물 부작용 반응은 없음을 관찰함.
- 7/23 09:00AM 대상자는 “더 이상 진통제 주사와 PCA를 더 이상 안 맞아도 될 정도로 통증이 완화되고 편안해졌어요.”라고 진술함.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 2019, 성인간호학(상), 현문사, 제7판, p.231.244.249,253,256,259
· 황옥남 외 공저, 2019, 성인간호학(하), 현문사, 제7판, p.311
· 양선희 외 공저, 2020, 기본간호학1, 현문사, 제4판, p.222
· 양선희 외 공저, 2020, 기본간호학2, 현문사, 제4판, p.377,382,383,389,393,398