아동실습 케이스스터디 급성 간염 ACUTE VIRAL HEPATITIS (진단 5개, 과정3개)

소개글

아동실습 급성 바이러스성 간염 아동 케이스이고 교수님한테 피드백 2번 받고 빨간색으로 하이라이트 친 부분이 수정한 부분입니다. A+ 자료입니다.

특히 진단검사(혈액, 소변 LAB검사 결과) 이상치나 정상치가 어떤 의미를 가지고 있는지 해석에 대해서 정말 자세하게 작성해서 급성바이러스성 간염인 애기들 비정상수치가 뭔지 작성하실 때 도움 많이되실거라고 생각해요. 이 부분에 대해서 교수님 칭찬도 많이 받았습니다.

우선순위입니다.
1. 면역력 저하와 관련된 감염위험성
2. 질병과 치료 및 추후 관리와 관련된 지식부족
3. 약물 복용과 관련된 설사
4. 2세 이하의 연령과 관련된 낙상 위험성
5. 입원과 관련된 두려움

5개중에서 3개에 관련해서 간호과정 작성했습니다.
저 위에 3개는 입원하는 대부분 아기들이 많이 가지고 있는 간호문제라서 급성 바이러스성 간염 케이스가 아니더라도 도움 많이 되리라 생각합니다.

좋은 자료가 되었으면 좋겠네요 ㅎㅎ

목차

1) 사례환자의 질병에 대한 문헌고찰
(1) 진단명
(2) 원인 또는 유발요인
(3) 증상
(4) 진단검사
(5) 치료, 예후
(6) 간호

2) 서론
(1) 간호기간
(2) 사례로 선정한 동기
(3) 사례연구의 목적

3) 환아의 전반적인 질병의 과정 요약
(1) 주요 증상과 진단명
(2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약진술

4) 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 현병력, 예방접종 현황
(4) 영양과 대사상태
(5) 배설양상
(6) 활동 및 휴식양상
(7) 가족의 역할과 관계양상
(8) 스트레스 대처능력
(9) 인지/지각양상
(10) 가족의 기능사정
(11) 신체사정
(12) 낙상위험 사정 점수

5) 진단 검사 및 치료과정
(1) 임상병리 진단검사(혈액, 체액검사)
(2) 방사선 진단검사 및 치료적 시술
(3) 약물
(4) 외과적 치료

6) 간호과정

7) 간호진단

본문내용

목표에 따른 간호중재 계획 및 수행(관찰)
1. 주기적으로 대상자의 활력징후를 측정한다. 특히, 체온의 변화를 면밀하게 관찰한다.
2. 의사의 처방에 따라 진단검사를 실시하고 감염이나 염증을 나타내는 수치를 모니터링하며 변화를 확인한다.
3. 대상자의 영양상태를 확인하고, 단백질과 칼로리가 충분한 영양을 섭취할 수 있도록 돕는다.
4, 수액교환이나 처치 등 간호를 수행할 때 철저한 무균술을 통해 실시한다.
5. 대상자의 상태에 따라 방문객을 제한하고 휴식을 취하도록 한다.
6. 처방된 예방적 항생제를 투여한다.
7. 개인청결의 중요성을 강조하고, 가능하다면 하루에 한번 샤워를 권장하고 깨끗한 옷으로 갈아입을 수 있도록 돕는다.
8. 대상자와 보호자에게 정확하게 손 씻는 방법을 교육한다.
9. 대상자와 보호자에게 IV부위의 무균적 유지 방법을 교육한다.
10. 대상자와 보호자에게 감염 발생 시 나타나는 신체 증상들과 이를 예방할 수 있는 방법을 교육한다.

이론적 근거
1. 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 알 수 있는 가장 정확한 방법이다. 현재 아동에게 37.6'C 이상의 체온은 감염의 증상일 수 있다.
2. 진단검사결과는 대상자 상태 변화의 객관적인 지표로 사용되며 질병의 치료가 잘 진행되는지, 그렇지 않다면 어떤 방향으로 가야할지에 대한 근거가 된다.
3. 적절한 영양관리는 면역체계의 향상에 도움이 된다.
4. 면역력이 저하된 아동은 감염에 더욱 취약하다. 침습적인 간호는 인체 내로 병원균이 침입할 수 있는 경로가 되며 감염의 원인이 된다.
5. 충분한 안정과 조용한 환경을 통해 몸의 긴장을 완화시키고 방문객 제한을 통해 감염 경로의 가능성을 미리 차단한다.
6. 감염의 징후가 있을 때 빠른 시간 내 항생제를 투여함으로서 질병의 악화를 막을 수 있다.
7. 공용 물품이 아닌 개인으로 사용함으로써 교차감염을 막고 오염된 환 옷을 갈아입음으로써 세균의 성장을 막을 수 있다.

참고 자료

윤은자 외(2021), 성인간호학2, 수문사, page. 1259, 1277
윤은자 외(2021), 성인간호학1, 수문사, Part. 13장 체액, 전해질, 산염기
이은희, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 2019 Page, 226~308
양선희. 『제 4판, 기본간호학 2』, 현문사, 2020
방경주 외(2018). 아동간호학. 학지사메디컬. page. 335, 432~437