[vSim] 성인간호학 Medical Scenario 'Carl Shapiro' - 5, 6단계, 간호진단 6개, 시나리오 절차, 간호과정 1개

소개글

"[vSim] 성인간호학 Medical Scenario 'Carl Shapiro' - 5, 6단계, 간호진단 6개, 시나리오 절차, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Medical Scenaio 4: Carl Shapiro
Step 1. Suggested Reading
Step 5. Documentation Assignments
Step 6. Guided Reflection Questions

Ⅱ. 간호과정

본문내용

● Medical Scenaio 4: Carl Shapiro

Step 1. Suggested Reading
Carl Shapiro는 여행을 자주 다니는 54세 남성이다. 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 12시 30분에 응급실에 왔다. 응급실에서 Aspirin과 2회 용량의 sublingual glyceryl trinitrate로 치료받았다.
glyceryl trinitrate 투여로 흉통 완화되었고 NS IV 주입은 응급실에서 시작되었으며 시간당 5mL로 투여 중이다. 처방된 Lab 결과 보류 중이며 주치의는 결과가 나오는 즉시 전화하기를 원한다.
12-Lead ECG는 심근경색과 일치하는 전방 ST 상승을 보여준다. 환자는 97%의 SpO2 값으로 4L/min의 속도로 산소를 공급받고 있다. 흉통은 두 번째 glyceryl trinitrate 용량과 0.4mg의 glyceryl trinitrate 패치 후 10점 만점에 0점으로 마지막으로 평가되었다. 관상 동맥 치료 병동에 입원했다.

<중 략>

Step 6. Guided Reflection Questions
1) How did the scenario make you feel?
환자를 사정하던 도중 V-fib이 갑자기 발생해 어버버했던 것 같다. pre-test를 통해 CPR을 예상할 수 있는 시나리오였지만, 환자의 의식이 소실된 것을 확인하고 신속하게 대응하지 못했던 게 아쉬웠다.

2) What could have been the causes of Carl Shapiro’s ventricular fibrillation?
심실세동은 심실에서 이상 신호가 발생해 심실의 각 부분이 무질서하게 불규칙적으로 수축하는 상태를 말한다. 5H와 5T로 심정지를 일으키는 가역적인 요인을 정리할 수 있는데, 다음과 같다.
5H’s
5T’s
Hypovolemia(저혈량증)
Hypoxia (저산소증)
Hydrogen ion (대사성 산증)
Hypo/Hyperkalemia (저/고칼륨혈증)
Hypothermia (저체온증)
Tension pneumothorax (긴장성 기흉)
Tamponade, cardiac (심장눌림증)
Thrombosis, coronary (급성 심장 동맥 증후군)
Thrombosis, pulmonary (폐동맥색전증)
Toxins (중독)

참고 자료

없음