Cushing's Syndrome 진단3, 간호과정 3개입니다. A+자료

소개

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목차

1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2. 간호대상자의 진단을 위한 검사
3. 간호대상자의 약물요법
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성

질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
Cushing's syndrome
병태생리
쿠싱증후군은 당류피질호르몬이 과다 분비되어 초래된다. 뇌하수체 종양과 이소성 ACTH생성 종양이 부신피질자극호르몬을 과잉 분비하여 부신피질을 증식시킨다. 과도한 코티솔 분비에 대한 반응으로 환자의 내분비 조직은 특히 프로락틴, 갑상샘 자극 호르몬, 생식샘 자극 호르몬의 분비가 감소되며 대부분의 환자는 수면장애를 경험한다.
원인
문헌조사
① 부신 증식
- 뇌하수체 ACTH(부신피질 자극 호르몬) 과다 분비: 뇌하수체, 시상하부 기능 이상, ACTH를 분비하는 뇌하수체 미세 또는 거대선종
② 부신 결절성 증식
③ 부신 종양
- 뇌하수체 이외의 다른 부분에서 나오는 이소성(있지 않아야 할 부위에 있는것) 부신피질 자극 호르몬 분비의 원인으로는 폐암이나 유암종(carcinoid) 등이 있다.
- 부신에서 당질코르티코이드를 과도하게 많이 생산하는 경우는 부신 종양에 의한 것이며 대부분이 악성 종양이다.
④ 외인성, 의인성 원인
- 당질코르티코이드 장기간 사용, ACTH 장기간 사용
사례대상자
폐에서 양성 종양이 발견되었으며, 이 종양에서의 부신피질자극호르몬의 과다 분비가 원인인 쿠싱증후군이 진단으로 내려짐
증상
문헌조사
① 단백질 대사장애
: 단백질의 과도한 이화작용으로 다음의 증상이 나타난다.
• 근육소모, 특히 사지 근육의 소모로 가느다란 팔과 다리, 전신 허약과
피로
• 뼈의 단백질 고갈로 골다공증, 척추의 압박골절, 뼈의 통증, 병적 골절
• 피부의 콜라겐 감소로 피부의 약호, 분홍이나 자색의 피보선, 모세혈관
약화로 외상 부위의 반상출혈
② 지방 대사장애
: 비만이 없는 환자에서도 지방의 비정상적인 분포로 만월형 얼굴, 견갑 부분의 경부비만이 나타난다.
③ 염증과 면역반응장애
: 코티솔 과다는 림프구 특히 T-림프구의 감소, 세포 매개성 면역의 감소, 호중구의 증가, 항체 활동장애 등을 초래한다. 이러한 변화로 특히 바이러스와 진균감염에 취약하다. 염증과 면역반응의 억압으로 pneumocytis carinii 또는 진균감염과 같은 기회성 감염이 초래된다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2019). 성인간호학 상. 하, 수문사
· 간호사를 위한 약리학, 이윤미 외 공저(2019) ,수문사
· 퍼시픽 간호학 개념서, 성인간호학2, 퍼시픽 학술편찬국
· 진단검사의학회, www.kslm.org
· 분당서울대학교병원, www.snubh.org
· 대한재활의학회, www.karm.or.kr
· 약학정보원, www.health.kr
· 개인위생 지켜야, ‘감염병’ 노출 위험 줄어들어, 이보람, 2017.04.07, 헬스조선
· 닭가슴살 말고… 추천할 만한 고단백질 식품9, 이해나, 2021.01.25, 헬스조선
· 코티솔의 두 얼굴, 남주영, 2020.01.22, 서울파이낸스