정신간호학실습-조현병 대상자 간호중재 (중재2개) (교수님께 극찬받음)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

조현병(Schizophrenia)
1. 조현병의 정의
조현병은 신경생물학적 부적응 반응의 심각한 형태로서 사고, 정서, 지각, 행동 등을 포함한 인격의 여러 측면의 장애를 초래하는 뇌기능장애를 의미한다.

2. 조현병의 원인 및 병태생리
생물학적 모형
유전적 요인
조현병의 특이한 유전적 요인은 밝혀지지 않았지만 취약한 소인적 요인으로서 조현병의 유전적 소인을 보고하고 있다. 가계조사, 쌍생아 조사, 입양조사의 통계적 자료에 의하면 일반집단에 비하면 이환의 위험률이 높다.

신경생물학적요인
조현병 환자의 뇌에서 전두엽 피질과 변연계 피질의 구조적 이상과 이를 뒷받침해주고 있는 뇌영상 관련 연구들, 여러 가지 신경전달물질의 변화를 보고한 신경화학적 연구들이 보고되었다.

뇌영상 연구
CT, MRI, PET 등에서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축, 뇌척수액의 감소, 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것을 발견하였다. 병리학적으로 양성증상은 측두엽과 관련이 있고 음성증상은 전두엽과 관련이 있다는 것 또한 밝혀졌다.

신경전달물질 연구
조현병은 신경전달물질의 조절장애로 보고 있다. 뇌의 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린과 GABA계 등이 관련된 것으로 연구되고 있고 이 중 도파민 과잉이 가장 중요한 문제로 다뤄진다.

정신사회적 모형
정신분석 및 발달 이론
- 정신분석학적 접근 : 프로이드는 특정 단계에서의 고착과 자아기능의 결함 때문에 생긴 정신 내적 갈등이 조현병을 유발한다고 본다.
- 가족 연구 : 어린 시절 부모로부터 정신적 충격을 받거나 부모와의 의사소통에 문제가 있을 때 그 자녀가 나중에 조현병에 걸릴 가능성이 높은 것으로 보고 있다.
- 발달 이론 : 초기 정신사회적 발달 단계의 과제를 성취하지 못한 것으로 보고 있다. 조현병 환자는 스트레스 대처 능력이 취약하고, 정체성 장애, 관계 능력의 결여, 기본적인 동기를 조절할 수 있는 능력 결여 등이 주요 요인으로 설명되고 있다.

참고 자료

최미영. (2021). 2022학년도 1학기 정신건강간호학실습1 지침서, 수문사
한금선 외. (2020). 개정6판 정신건강간호학(상), 수문사
http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp - 약학정보원