임상실습(중환자실) 사전학습 정리

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중환자실 (micu) 임상실습 사전학습
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목차

1. 침상모니터 및 각종 측정 모니터링의 목적과 방법, 간호 등을 정리하시오. (EKG, NIBP, ABP, CVP, ICP 등)
1) EKG
2) NIBP
3) ABP
4) SpO2, 말초맥박 산소포화도
5) CVP
6) ICP

2. emergency cart 약물과 기구에 대해 학습하고 정리하시오. (종류, 목적, 방법)
1) CPR 약품 및 물품관리 (5단 응급카트 기준)
2) 상단
3) 1단
4) 3단, 5단

3. 중환자실에서 흔히 행해지는 기본간호의 목적, 준비물품, 방법, 합병증 및 간호에 대해 정리하시오. (흡인, 회음간호, 체위변경, 위관영양 등)
1) 흡인
2) 회음간호
3) 구강간호
4) 체위변경
5) 위관영양

4. 인공호흡기의 적응증, 형태, 사용방법, 간호에 대해 정리하시오.

5. 지속적 신대체요법 CRRT 적응증 및 간호에 대해 학습하시오.
1) 투석의 목적
2) 투석의 원리
3) 투석의 종류

6. 무의식환자의 간호에 대해 학습하고 정리하시오.

7. 중환자실의 감염관리에 대해 학습하고 정리하시오. (중심정맥관 관리, 요로감염 예방관리 전략, 격리 포함)
1) 중심정맥관 관리
2) 요로감염 예방 관리
3) 격리

본문내용

▶ EKG
정의
● 모든 심맥관의 평가를 위해 시행하는 검사법
● 심장에서 발생하여 체표면으로 전달되는 전류를 그래프나 그림으로 기록한 것

사용 목적
● 심장 부정맥, 심근 허혈, 심근경색의 부위와 범위, 심장비대, 전해질 불균형, 심장약물의 효과에 대한 정보 제공

사용 방법
● 신체의 특정 부위에 전도성 겔이 있는 접착성 패드를 붙이고, 케이블을 심전도 기계나 모니터에 연결하면 심장의 전류가 전극과 연결된 유도전선을 통해 심장의 전기적 활동성이 그래프로 나타남

간호
● 지속적인 심전도 모니터링의 정확성
1) 피부준비 : 신호전달을 좋게 하고 피부저항을 줄여줌
- 피부를 잘 닦고, 필요 시 면도, 전극 부착 부위를 건조하게 함
- 각 전극 표면에 있는 겔은 촉촉하고 신선해야 함
- 로션이나 팅크제, 피부저항을 증가시키는 물질 바르는 것 금지
2) 전극의 질
- 유도를 선택하고 전극이 올바로 부착되어있는지 확인
- 모니터 체계에 전달된 심전도 리듬의 질을 사정
● 환자사정과 관리 및 정확한 심전도 리듬의 해석

▶ NIBP
정의
● Non-Invasive Blood Pressure : 비침습적 혈압측정(간접 측정 방법)
● 혈압계의 커프를 상완 혹은 대퇴에 감아 동맥에 압력을 가하였다가 공기를 서서히 배출시키면서 혈압을 측정하는 방법

사용 목적
● 혈압의 변화를 사정하여 이전의 혈압과 25% 이상이나 이하의 혈압 변화(수축기 또는 이완기 혈압이 15~20mmHg 차이가 있을 때)는 의사에게 보고
- 혈압이나 맥압의 감소, 비정상적 심음 : 심장억제, 체액결핍, 쇼크, 출혈, 약물의 비정상적 효과일 수도 있음
- 부정맥 환자에 대한 지속적인 심장 모니터링

사용 방법
● 혈압계의 커프를 상완 혹은 대퇴에 감아 동맥에 압력을 가하였다가 공기를 서서히 배출시키면서 측정함
● 수축기압 : 커프의 압력을 풀면서 동맥의 음이 처음 들리는 지점
● 이완기압 : 커프의 압력을 서서히 빼면서 혈관이 이완되며 음이 완전히 사라지는 지점

참고 자료

근거기반 기본간호학 상(2014), 강현숙 외, 수문사.
최신 임상간호매뉴얼1(2006), Sigma Theta Tau Lambda 저, 고일선 외, 현문사.
최신 간호관리학 수정판(제4판)(2015), 김인숙 외, 현문사.
최신 중환자간호(2018), 김금순 외, 수문사.
AACN 중환자 간호(2014), Suzanne M. Burns 저, 김남영 외 공역, 현문사.
성인간호학1(2013), 박정숙 외, 엘스비어코리아.
성인간호학2(2013), 박정숙 외, 엘스비어코리아.
최신 수술환자간호(2004), 변영순 외, 수문사.