아동간호학 간호과정(편도염-발열로 나타나는 염증과 관련된 고체온/ 급성 후두기관기관지염-호흡곤란으로 나타나는 기도폐색과 관련된 비효과적 호흡양상)

목차

1. 질환개요
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 퇴원교육(평가)

본문내용

편도염(tonsilitis)
원인과 특징
편도염은 인두염과 함께 발생하며, 림프조직이 많고 상기도 감염이 빈발하는 어린 아동에게 흔하며 바이러스나 세균에 의해 발생한다. 편도염을 일으키는 가장 흔한 원인균으로는 β 용혈성 연쇄상구균이 있다. 이 외에도 포도상구균 및 다양한 혐기성 균주 또한 편도염의 원인균이 될 수 있다. 바이러스는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등이 있다.

병태생리
편도는 비인두를 둘러싸고 있는 편도륜이라는 몇 개의 림프조직으로 구성되어 있다. 구개편도는 구강 후하방의 구강인두 양 옆에 위치하고 있어 구강검사 시, 쉽게 볼 수 있다. 비공과 유스타키오관이 가까이에 있는 인두편도에 염증이 있을 시는 비공과 유스타키오관의 통로가 폐쇄된다.

증상
염증에 의한 부종으로 구개편도가 커지면서 공기나 음식물의 흐름을 막아 연하곤란과 호흡곤란을 나타낸다. 또한 코로 숨쉬기 힘들어 구강호흡을 하며 염증으로 인해 안두통, 전구개궁 발적, 피로, 식욕감퇴등이 나타난다.

주관적 자료
1. “언니...나 춥고 머리가 아파 힘들어 ” by. 대상자
2. “우리 애 몸이 뜨겁고 힘이 없이
축 늘어져 있어요.”
by. 보호자

간호진단: 발열 으로 나타나는 염증과 관련된 고체온

장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 염증관련 수치가 정상범위로 돌아올 것이다.

단기목표
1. 보호자는 환아가 고체온일 때 해야할 중재를 2가지 설명 할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내에 체온과 v/s가 정상범위를 유지할 것이다.
3. 대상자는 5일 이내에 해열제 없이 정상 체온을 유지할 것이다.

참고 자료

없음