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인수인계 보고서

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최초 등록일
2022.10.04
최종 저작일
2022.09
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"인수인계 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

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본문내용

- 환자명 : 이OO
- 환자 성별 및 연령 : F/51
- 호실 : 623호 (62병동)
- 진료과 : OS
- 병명 : Both ONFH (신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 추간판 장애)
- 입원일 : 2022.09.23
- c.c : Lt hip pain
- P/I : 상환 일주일 전부터 c.c 발생하여 침을 3번 맞았는데도 호전 없어 검사 위해 opd통해 adm
- P.Hx : 10년전 담석증 → 담낭제거술 (김해H), 18년 12월 창원경상대병원 CAG (+),
angina dx → PO tx 하다가 효과 없어서 본원 Hc6 PO중
2년전 우안, 1년전 좌안 백내장 수술 → 김해 LMC
- 지침약 : 코닐정 4mg, 바스티난엠알서방정, 딜테란서방캡슐 90mg, 이소캣서방캡슐 120밀리그람, 중외시그마드정5밀리그람
- 수술명 : THRA Lt (좌측 고관절 전 치환술)
- 최종 수술일 : 2022.09.26
- 수술 며칠째 인지 : POD #1
- 식이 : 일반식 (밥)
- 현재 이 환자가 착용하고 있는 기구 : Ez-rap, Hemovac, Foley catheter, PCA, ICE pack, 삼각 bar

참고 자료

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태그

#간호관리학#인수인계 보고서#인수인계
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