신경외과 케이스스터디, ICH, Stroke (간호진단3개)

소개

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목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 건강력 사정
1. 주증상
2. 현재병력
3. 과거력
4. 현재 복용하는 약물
5. 알러지
6. 수술력
7. 가족력

Ⅲ. 신체검진(11/6)

IV. 약물

Ⅴ. 진단검사소견
1. 혈액검사
2. MRI 검사

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 문헌 고찰
1. <CVA - cerebro vascular accident : stroke>
2. <S-ICH(Spontaneous Intracerebral hemorrhage : 뇌내출혈)>

본문내용

우리 나라 성인 사망원인 제 1위가 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중이란 뇌혈관에 순환장애가 일어나 의식이 없어지고 반신이 마비되는 급격한 뇌혈관 질환을 말하는데 재발경향이 많고 장애상태가 영구적으로 남는 만성 건강 문제로서 환자나 가족 모두에게 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 많은 영향을 줄 수 있다. 뇌졸중은 크게 뇌의 혈관이 막혀서 특정 부위에 혈액순환이 안 되어 나타나는 '허혈성 뇌졸중(ischemic stoke)'과 뇌출혈에 의한 '출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)'으로 분류할 수 있다. 뇌졸중은 어느 시기에도 발생할 수 있으며, 두 가지 중 허혈성 뇌졸중의 발생비율이 더 높은 편이며 이는 동맥경화증과 동반하여 발생하는 경우가 많다.

1) ischemic stroke
뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 허혈성 뇌졸 중이라 하며, 막힌 혈관의 부위에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있으며, 크게 원인은 세 가지이다.
① cerebral thrombosis : 흔히 죽상경화나 동맥경화로 인한 혈전이 생겨 혈관이 서서히 좁아져서 막힌다. hypertension, smoking, hyperlipidemia로 인해 많이 생기며 서서히 커지기 때문에 두통이나 어지러움 등의 전조증상이 있다.
② cerebral embolism : 심장에서 나온 embolism이나 fat embolism, air embolism이 갑자기 뇌혈관을 막은 경우에 생기며, 대부분 middle cerabral artery 에 많이 생기며 전조증상 없이 갑자기 발병한다.
③ Transient Ischemic Attack(TIA) : ischemic stroke이 잠깐 왔다가 금방 사라져서 증상이 아주 잠깐 있다가 마는 것이며 그냥 스쳐가기 쉬우나 뇌졸중의 강력한 경고증상이다.

참고자료

· 성인 간호학 제5판, 서문자 외, 수문사, 2004
· 간호진단과 간호계획, 김조자 외, 대한간호협회, 1993
· Medical surgical nursing 제 7판.
· 김금순 외 공저(1994), 신경계간호학 간호진단적용, 서울대학교출판부, p33~34, p274
· 이광우 저(2005), 신경과학, 범문사 p208~209