[성인간호학실습A+] 낙상개념, 낙상예방법 및 중요성에 대한 낮은 인식과 관련된 낙상위험성/ 낙상위험성 간호과정/ 낙상의위험 간호과정/ 낙상 간호과정/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 뇌경색, 허혈성 뇌졸중

소개

A+ 받은 성인간호학실습 '낙상위험성 / 낙상의 위험' 간호과정입니다.
간호진단 1개-간호과정 1개 자료입니다.
간호계획과 모두 진단적/치료적/교육적으로 나누어서 이론적 근거까지 모두 꼼꼼하게 작성했습니다:) 저렴한 다른 자료 2-3개 대신 이 자료 1개로 전부 끝내실 수 있어요!!!
각 계획에 대한 이론적 근거에 대해서도 자세히 작성했고, 가로형식의 간호과정으로 작성해서 정확히 내용구분하기 위해서 공란이 보일 수 있어요!
절대 구매 후회하시지 않을 거예요!!!!

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 참고문헌

본문내용

사정
[대상자]
- “다리에 힘이 하나도 없어”
- “첫날보다 점점 다리 힘이 빠진 거 같다니까”
- “제발 머리가 안 어지럽게 하는 약 좀 주세요”
- “진짜 어지러워서 미칠 거 같아”
- (침상 벗어나려고 하면서) “갑갑해 여기서 나갈래.“
- (휠체어로 이동 시)“나 혼자 해볼테니까 잡지마!”
- “물리치료 필요없어. 너무 쉬운 동작만 해서 그냥 마누라가 해주면 돼”

<추가사정내용: 00/00>
- “그건 잠깐 힘이 빠져서 그런거고 낙상은 아니지”
- “조금 넘어지더라도 혼자 해봐야 빨리 나으니까 이것저것 자꾸 해봐야 좋지 않겠나?”
- “약? 약이랑 뭔 상관있나? 오히려 이 약 어지러움 없애주는 약 아닌가?”

간호진단 : 낙상개념, 낙상예방법 및 중요성에 대한 낮은 인식과 관련된 낙상위험성

기대되는 결과
[장기목표]
1.대상자는 퇴원 전 까지 낙상이 발생하지 않는다.

[단기목표]
1. 대상자는 2일 이내 침상난간을 스스로 올린다.
2. 대상자는 2일 이내에 이동 시 반드시 보호자 또는 학생간호사, 의료인과 함께 움직인다.
3. 대상자는 3일 이내에 낙상 예방법을 3가지 이상 말한다.

진단적 계획
1. 낙상사정 도구(Morse 낙상 사정도구)를 이용하여 낙상위험도를 매일 사정한다. - 고위험군(51점 이상)은 위험표지판 및 팔찌를 부착한다.

참고자료

· 이언주 (2014), 노인전문병원 낙상예방 프로그램 적용 효과, 공주대학교 간호대학원,
· 조인숙(Cho Insook),김지혜(Kim Jihye),채지선(Chae Jisun),정미란(Jung Miran),and 김연희(Kim Yeon Hee) (2018). 표준 용어체계를 이용한 국내외 입원 환자 낙상간호 실무지침 비교 분석. 성인간호학회지, 30 (6); 622-633
· 병원간호사회, 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본, https://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Fcare.pdf
· 건강보험심사평가원 QI news letter, 낙상으로부터 환자의 상해 감소방안 관련 워크시트,
· http://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1404/qi_sub201404_03.html
· 조인숙, 박경희, 김은만 외 공저, 근거기반 임상간호 실무지침 낙상관리,https://khna.or.kr/home/data/200905/6_nack.pdf
· 조인숙, 박경희, 김은만 외 공저, 근거기반 임상간호 실무지침 낙상관리 권고안,.https://khna.or.kr/home/data/nak_02.pdf