성인간호학실습(간경화) A+ 자료입니다!

소개

성인간호학실습(간경화) A+ 자료입니다!

간호진단 6개, 간호과정 2개로 이루어진 자료입니다!
꼼꼼한 자료로 교수님께서 칭찬하신 자료이며 A+성적 받았습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰

Ⅱ 간호력
1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 진단적 검사
5. 치료적 자료

Ⅲ 간호과정
2. 간호과정 적용

Ⅳ 참고문헌

본문내용

문헌고찰

진단명
[ Alcoholic cirrhosis of liver ]

정의
알코올성 간경병증은 과다한 음주로 인해 간 실질세포의 광범위한 변형과 섬유화가 특징적으로 나타나는 만성 진행성 간질환이다.

원인
(1) 과도한 음주
▶ 과도한 음주량의 기준은 유전적인 특징, 성별에 따라 개인적인 차이가 있다.
① 하루 80g 이상의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우
② 적정 음주량 : 남성 40g, 여성 20g 이하

(2) 영양상태
① 영양상태가 좋지 않을수록 간손상의 빈도나 중증도는 증가된다.
② 단백-열량부족상태
③ 알코올은 영양상태에 무관하게 간에 독성이 있다.
④ 비만은 알코올성 간경병증의 독립적인 위험인자이다.

(3) 유전적 다양성
① 동양인의 알코올 대사속도가 서양인보다 약간 빠르다.
② ALDH-2는 구미인과는 달리 상당수의 동양인이 변이형을 가지고 있어 음주행태 및 알코올성 간질환 발현에 적지 않은 영향을 미치고 있다.

- 현재음주 (종류 : 3병) (횟수 30회/월) (기간 : 10년)

- 아버지께서 간경화 병력 있으심.

병태생리
① 아세트알데하이드 또는 이와 단백과의 결합물질, 쿠퍼세포에 의해 생성되는 싸이토카인를 자극하여 간의 섬유화에 작용한다.
② 알코올을 섭취하게 되면 장의 투과도(permeability)가 증가하여 간문맥을 통해 간으로 유입되는 내독소(장내 세균의 세포벽의 구성 성분)의 양이 많아지게 된다.

<중 략>

Ⅲ 간호과정
2. 간호과정 적용
1) 간호사정 자료 분석

우선순위
1
구분
신체적
주관적 자료
“몸이 가려워졌어요”
“여기 와서 황달이 심해졌는데 왜 그런지 모르겠어요.”
객관적 자료
① 신체 사정
피부색 – 진신 짙은 노란색
피부 손상 – 양측 전완의 내측면에 자반(6곳) 관찰
② C.C. : Jaundice
간호진단
복합적 요인(소양증, 황달 등)과 관련된 피부통합성장애

참고자료

· 임경춘 외(2020), 건강사정, 학지사메디컬
· 이은희 외(2020), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 한국간호대학남자교수회(2020), 포널스 임상메뉴얼, 포널스출판사
· 약학정보원 (https://www.health.kr/)
· 박순옥 외(2019), 성인간호학Ⅰ, Pacific Books
· 대한 간학회 (https://www.kasl.org/general/disease/index3.php)
· 아산병원 질환백과
· (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31671)
· 서울대학교 간연구소 (https://liver.snu.ac.kr/ko/board/physiology/view/12)
· 정원일(2015), 알코올성 간질환의 병태생리 및 기초연구, 대한내분비학회 여름호 8권 3호 <통권 28호>