안과전문병원 간호사를 위한 녹내장 레포트

소개

안과전문병원 간호사 선생님들께서 공부하시는데 도움이 되셨으면 해서 올리는 녹내장 레포트 입니다.

목차

I. 질병기술

II. 원인
1. 원발 개방각 녹내장(primary open-angle glaucoma)
2. 급성 폐쇄각 녹내장(acute angle closure glaucoma)
3. 만성 폐쇄각 녹내장(chronic angle closure glaucoma)
4. 선천성 녹내장(congenital glaucoma)
5. 속발성 녹내장(secondary glaucoma)
6. 약물 치료와 관련한 녹내장
7. 고안압증

Ⅲ. 증상
1. 원발 개방각 녹내장(primary open-angle glaucoma)
2. 만성 폐쇄각 녹내장(chronic angle closure glaucoma)
3. 급성 폐쇄각 녹내장(acute angle closure glaucoma)
4. 선천성 녹내장(congenital glaucoma)
5. 속발성 녹내장(secondary glaucoma)

Ⅳ. 진단 및 검사
1. 문진
2. 안압검사
3. 전안부검사
4. 시신경검사
5. 시야검사
6. 망막신경섬유층 촬영검사
7. 빛간섭단층촬영(optical coherence tomography, OCT)검사
8. 기타검사

Ⅴ. 치료
1. 약물 요법
2. 레이저 치료
3. 수술적 치료

Ⅵ. 위험요인 및 예방

Ⅶ. 출처 및 참고문헌

본문내용

I. 질병 기술 : 녹내장(Glaucoma)
녹내장이란 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생김에 따라 시야결손이 나타나는 질환으로, 진행성 시신경병증으로 정의한다. 시신경에 이상이 생기게 되면 시야손상이 발생하고 방치하면 실명(시력을 잃어 앞을 못 보게 됨)에 이르게 된다. 안압이 높아서 발생하는 경우도 있지만, 안압이 정상 범위라도 안압의 하루 변동 폭이 크거나 시신경으로 가는 혈액 순환이 잘 안되는 경우, 또는 유전자 이상 등의 여러 가지 원인에 의해 녹내장이 발생할 수 있다. 우리나라 녹내장 환자의 70~80% 정도는 안압이 정상범위임에도 불구하고 녹내장이 발생하고 진행하는 '정상안압녹내장'에 해당한다.

II. 원인
최근까지 여러 임상연구를 통해 안압 상승이 녹내장 발생 및 진행의 가장 중요한 위험인자로 알려졌다. 안압(intraocular pressure)이란 안구의 형태를 유지하는 눈의 압력을 뜻하며, 안압은 방수의 생성과 배출에 의해서 결정된다. 방수의 적절한 생성과 배출이 유지되어야 안압이 정상적으로 유지되며, 만약 배출통로에 문제가 생겨서 방수가 적절히 빠져나가지 못한다면 안압이 상승하게 된다. 일반적으로 안압의 정상범위는 10~21 mmHg인데, 안압이 높은 상태가 지속되면 상승된 압력에 의해 시신경이 눌려서 손상 받게 되며, 시신경손상이 진행할수록 시야가 점점 좁아지게 된다.

하지만 단순히 녹내장을 안압이 높아서 발생하는 질환으로만 이해하기에는 한계가 있다. 우리나라를 비롯한 일본 등 아시아 지역에서는 안압이 정상 범위임에도 불구하고 녹내장성 시신경변화가 나타나는 소위 '정상안압녹내장' 환자를 흔히 볼 수 있기 때문이다. 최근 여러 연구에서 시신경의 혈류장애, 근시 등 안압 이외 인자도 녹내장 발생에 관여하는 것으로 밝혀지고 있다.
각막의 뒷면과 수정체 및 홍채 사이에는 전방(앞방, anterior chamber)이라 불리는 방수가 채워진 투명한 공간이 있다.

참고자료

· 서울아산병원, 질환백과, 녹내장, 2022년 9월 9일, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31152
· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보, 섬유주절제술, 2022년 9월 9일, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=279
· 한국녹내장협회, 녹내장 이해하기, 2022년 9월 9일, https://www.koreanglaucoma.org/board/detail_info.php?board_no=696
· 질병관리청 국가건강정보포털, 녹내장, 2022년 9월 9일, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do