다발성 늑골 골절 인수인계

소개

"다발성 늑골 골절 인수인계"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호사의 인수인계
2) 임상 상황에서 환자 인수인계를 위한 자료
3) 임상 상황에서 환자 인수인계하기

본문내용

1) 간호사의 인수인계
Patient
▶ 환자명
▶ 병실
▶ 진단명
▶ 수술명
Assessment
▶ 의식상태 – 변경시 인계
▶ 활력징후 – 비정상시 인계
Situation
▶ 수술 후 경과일
▶ 현재 상태와 치료, 현재 통증상태, 현재 가지고 있는 catheter, drainage 등
▶ 현재 약물, 치료식이
▶ 의미 있는 검사결과
Safety
Concerns
▶ 억제대 적용 여부 – 해당사항 있을 때 인계
▶ 욕창상태
▶ 낙상 위험 여부
▶ 격리 유무 – 해당사항 있을 때 인계
▶ 감염관련 내용
Background
▶ 입원 동기
▶ 과거력
▶ 동반질환
▶ 알레르기- 해당사항 있을 때 인계
Action
Recommendation
▶ 간호중재
▶ 시행해야 할 검사
▶ 시행해야 할 처치
▶ 타과 의뢰
▶ 기타 인계해야 할 사항 – 사생활 보호 등

2) 임상 상황에서 환자 인수인계를 위한 자료

▶ Patient

환자명
이00
입원날짜
2022.08.18
병실
667호
진단명
MRF(7,8th posterior arc). Rt/ Distal humerus fx. Lt
현재문제와
관련된 병력
2022년 8월 17일 취객과의 시비로 인한 구타로 abdomen pain 호소하시면서 119 통해 ER - TICU 거쳐 병동옴. 특이 과거력 없음

참고자료

· 없음