다발성 늑골 골절 인수인계

소개글

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목차

1) 간호사의 인수인계
2) 임상 상황에서 환자 인수인계를 위한 자료
3) 임상 상황에서 환자 인수인계하기

본문내용

1) 간호사의 인수인계
Patient
▶ 환자명
▶ 병실
▶ 진단명
▶ 수술명
Assessment
▶ 의식상태 – 변경시 인계
▶ 활력징후 – 비정상시 인계
Situation
▶ 수술 후 경과일
▶ 현재 상태와 치료, 현재 통증상태, 현재 가지고 있는 catheter, drainage 등
▶ 현재 약물, 치료식이
▶ 의미 있는 검사결과
Safety
Concerns
▶ 억제대 적용 여부 – 해당사항 있을 때 인계
▶ 욕창상태
▶ 낙상 위험 여부
▶ 격리 유무 – 해당사항 있을 때 인계
▶ 감염관련 내용
Background
▶ 입원 동기
▶ 과거력
▶ 동반질환
▶ 알레르기- 해당사항 있을 때 인계
Action
Recommendation
▶ 간호중재
▶ 시행해야 할 검사
▶ 시행해야 할 처치
▶ 타과 의뢰
▶ 기타 인계해야 할 사항 – 사생활 보호 등

2) 임상 상황에서 환자 인수인계를 위한 자료

▶ Patient

환자명
이00
입원날짜
2022.08.18
병실
667호
진단명
MRF(7,8th posterior arc). Rt/ Distal humerus fx. Lt
현재문제와
관련된 병력
2022년 8월 17일 취객과의 시비로 인한 구타로 abdomen pain 호소하시면서 119 통해 ER - TICU 거쳐 병동옴. 특이 과거력 없음

참고 자료

없음