성인간호학실습 골절 case study 자세한 간호과정 A+자료! (급성통증,비효과적건강관리,신체기동성장애)

소개글

성인간호학 골절 case study 자료입니다.
급성통증, 비효과적 건강관리, 신체기동성장애 3개 간호과정입니다.
컨퍼런스 시 교수님께 칭찬받았고 특별한 수정없이 바로 A+받았습니다.
자세한 환자 사정 자료있고 간호계획마다 이론적근거 꼼꼼하게 달았습니다.

목차

Ⅰ. 골절 문헌고찰

Ⅱ. case 사례
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 신체검진
4) 임상검사
5) 영상검사 및 특수치료
6) 약물

Ⅲ. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정
(1) 낙상으로 인한 골절과 관련된 급성통증
(2) 치료적 요법 불이행과 관련된 비효과적 건강관리
(3) 골절 및 수술로 인한 활동제한과 관련된 신체기동성장애

본문내용

골절(fracture)

▶ 정의 : 골절이란 골격의 연속성이 소실된 상태를 말하며, 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 손상 정도와 양상에 따라 단순골절로부터 여러 골절편을 형성하는 분쇄골절에 이르기까지 다양하다.

▶ 원인 : 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.
- 직접적인 외상에 의한 골절: 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다름
ex) 교통사고, 타박, 총상 등
- 간접적인 외상에 의한 골절: 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등근래에는 다양한 스포츠 활동 및 산업재해, 교통사고 등으로 인한 발생이 증가하는 추세이다. 수상 당시의 발의 위치에 따라 긴장되는 쪽의 골이나 인대가 먼저 손상을 입고 이어서 압박력이 작용하는 쪽의 구조물이 이차적으로 산상을 당하게 된다.

▶ 사례 대상자 골절 종류(분쇄, 압박, 방출성 골절)
1) 분쇄 골절: 뼈가 분쇄되어 조각난 골절로, 2개 이상의 골절선이 만나 골절편이 3개 이상인 경우를 이야기한다.
2) 압박 골절: 등과 허리 부위(흉요추부)의 척추뼈는 3개의 부분으로 나뉜다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기둥(중주), 뒤기둥(후주)이며, 다양한 힘으로 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리 부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 눌리는 힘(압박력) 때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 압박골절이라 한다.
3) 방출성 골절: 척주의 안정성 유지에 중요한 3주 구조물 중 전주와 중주가 붕괴되어 파괴된 골편이 후방으로 돌출 되면서 신경손상을 동반하는 불안정한 골절로 흔히 수술적 치료를 요한다.

▶ 증상 : 임상적으로 부종과 통증, 압통 등이 있으며, 골절 후 시간이 지남에 따라 부종이 증가하여 압통의 범위도 넓어진다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다.

참고 자료

서울정형외과. (연도미상). 골절.
https://www.seoulmedi.net/bbs/board.php?bo_table=yp_ort06&wr_id=1
서울대학교병원 의학정보. (연도미상). 골절.
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548
『간호과정(비판적 사고를 적용한)』. 수문사. (2020)
삼성서울병원. 암교육센터 통증관리
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=276&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0003935&main_content_id=276
『군병원 정형외과 수술 환자의 수술 후 통증, 일상생활 방해정도, 군생활 만족도, 사회적 지지와의 상관관계』. 국군간호사관학
교 군건강정책연구소. (2013)
『간호사와 환자에게 제공된 수술통증관리 교육이 수술 후 통증관리에 미치는 효과』. 병원간호사회. (2008)
https://apsic-apac.org/wp-content/uploads/2019/02/APSIC%20SSI%20Prevention%20guideline_Korea_Jan%202019.pdf
약학정보원.
https://www.health.kr/
성인간호학. 현문사(2019) 1, 2. 신경림