① 정의
최근 세기관지염이라고 많이 부르게 된 모세기관지염은 기관지의 작은 가지인 세기관지에 감염으로 인한 염증이 나타난 것을 말한다. 1세 미만의 영아가 입원하는 주요 원인으로 RSV(respiratory syncytial virus)에 의한 감염이 많다. 2세가 되면 대부분 아동이 RSV 면역력이 생기며 연령이 증가할수록 발병률과 중증도가 낮아진다.
② 원인
영아는 보통 경한 호흡기질환이 있는 가족구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다. 모세기관지염의 원인 중 약 50% 이상을 차지하는 RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면의 접촉을 통해 감염된다. 따라서 병원감염도 흔히 발생하며 제대로 씻지 않은 손을 통해 전파된다. RSV 외에 인플루엔자 바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스 등도 모세기관지염을 일으킬 수 있다. 바이러스는 아니지만 마이코플라즈마 균도 모세기관지염을 일으킬 수 있으며 이는 좀 더 성장한 소아에게서 많이 나타난다.
③ 병태생리
보통 RSV에 의한 상기도 감염으로 시작되어 세기관지에 염증이 나타난다. 기관지 점막이 붓고 분비물이 많아져 작은 세가관지가 막힌다. 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적되어 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 특히 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다. 좁아진 공기 통로로 인해 흡기와 호기 중에도 기도 저항이 증가한다. 세기관지는 호기 중에 수축하는데 이는 폐의 과팽창을 유발하고 공기폐색을 일으킨다.
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