성인간호학, 담석증, Cholelithiasis

소개

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목차

1. 현황 · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·· · · ·1

2. 문헌고찰 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2
1) 담낭의 구조
2) 담낭의 기능
3) 담석증 정의
4) 원인 및 병태 생리
5) 임상 양상
6) 진단적 검사
7) 치료 및 간호

3. 참고문헌 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·7

본문내용

1) 담낭의 구조
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm정도이고, 한번에 약 20~60mL정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150mL이고, 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하야 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

2) 담낭의 기능
담즙은 간의 좌우 간관(hepatic duct)에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관(bile duct)을 통하여 방출되어 총담관으로 흐른다. 장내 지방이 있을 때, 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 Oddi 괄약근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 한다. 지방이 없으면, 괄약근은 닫히고 담즙은 담낭에 저장된다. 담관은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다. 담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축(5~10배)하는 기능을 가지고 있다. 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다.

3) 담석증 정의
담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해 보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.

4) 원인 및 병태 생리
-원인
담석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 다음과 같은 4가지 이유가 있다.
첫째는 담즙의 성분(담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤)이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염(bile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다.

참고자료

· 김금순 외. 「성인간호학 Ⅰ」, (수문사, 2017), 536쪽