★ 인공신장실(혈액투석실)의 기능
1). 인공신장실의 목적
급성, 만성 신부전 환자들의 신대체 요법으로 혈액투석을 실시하여 투석환자들의 합병증을 예방하고, 건강상태를 유지하며 더 나은 질적인 삶을 영위할 수 있도록 양질의 간호제공 및 교육을 목적으로 하고 있다.
2). 인공신장실의 기능
신환자의 투석시작 단계 및 중환자와 급성 신부전 환자를 중심으로 진료하고, 혈액투석을 통하여 급성 신부전 환자의 회복을 도모하고 말기 신부전 환자의 최상의 삶의 질을 유지함을 그 기능으로 한다.
★ 투석(Dialysis)
투석은 반투과성 막을 통해 용액 속의 분자들이 확산되는 것이며. 확산이란 농도 경사 가 높은 곳에서 낮은 곳으로 용질이 이동하는 것이다. 투석의 목적은 환자의 생명과 안녕 을 유지하기 위함이다. 투석은 신장의 내분비적 기능과 대사기능 모두를 대처해주는 것이 아니고, 신장의 배설 기능 중 몇 가지 만을 대처해 주는 것이다.
1). 혈액투석 (Hemodialysis)
혈액투석은 혈액의 축적된 노폐물을 깨끗이 하는 과정이다. 말기 신질환 환자나 단기간의 투석을 필요로 하는 급성 환자에게 사용된다.
①혈액투석을 위한 조건
-투석을 할 수 있는 혈관통로
-반투과성 막이 있는 투석기와 투석기계
-투석액
-시간 : 약 4시간 정도씩 1주일에 3회
-장소 : 투석센터나 가정(가능한 경우)
②혈관통로의 종류
-동정맥루(arteriovenous fistula, AVF) : 정맥을 동맥에 직접적으로 봉합함으로써 혈관의 통로를 만든다.
a. 흔히 잘 사용하지 않는 팔의 요골동맥과 상부정맥을 분합한다. 상박의 혈관도 사용될 수 있다.
b. 문합 후에는 팔의 표재성 정맥체계가 확장된다.
c. 2개의 구경이 큰 바늘을 확장된 정맥계로 삽입하면 혈액이 나와 투석기를 통과할 수 있다. 동맥의 끝은 동맥혈류를 위해 사용되어지고, 원위부는 투석된 혈액을 재주입하는데 사용된다.
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