A+받은 투석 및 인공신장실 만성신부전 케이스 스터디 진단3개 과정3개

소개글

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① 진단 : 신기능저하와 관련된 체액과다
② 진단 : 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
③ 진단 : 부종과 관련된 피부 통합성 장애

목차

1. 문헌 고찰
1) 인공신장실(혈액투석실)의 기능
2) 투석(Dialysis)
3) 신장(Kidney)
4) 만성신부전 (Chronic Renal Failure, CRF)
5) 급성신부전(Acute Renal Failure, ARF)

2. Case Study
1) 일반사항

3. Drug Sheet

4. 간호과정

본문내용

★ 인공신장실(혈액투석실)의 기능
1). 인공신장실의 목적
급성, 만성 신부전 환자들의 신대체 요법으로 혈액투석을 실시하여 투석환자들의 합병증을 예방하고, 건강상태를 유지하며 더 나은 질적인 삶을 영위할 수 있도록 양질의 간호제공 및 교육을 목적으로 하고 있다.

2). 인공신장실의 기능
신환자의 투석시작 단계 및 중환자와 급성 신부전 환자를 중심으로 진료하고, 혈액투석을 통하여 급성 신부전 환자의 회복을 도모하고 말기 신부전 환자의 최상의 삶의 질을 유지함을 그 기능으로 한다.

★ 투석(Dialysis)
투석은 반투과성 막을 통해 용액 속의 분자들이 확산되는 것이며. 확산이란 농도 경사 가 높은 곳에서 낮은 곳으로 용질이 이동하는 것이다. 투석의 목적은 환자의 생명과 안녕 을 유지하기 위함이다. 투석은 신장의 내분비적 기능과 대사기능 모두를 대처해주는 것이 아니고, 신장의 배설 기능 중 몇 가지 만을 대처해 주는 것이다.
1). 혈액투석 (Hemodialysis)
혈액투석은 혈액의 축적된 노폐물을 깨끗이 하는 과정이다. 말기 신질환 환자나 단기간의 투석을 필요로 하는 급성 환자에게 사용된다.
①혈액투석을 위한 조건
-투석을 할 수 있는 혈관통로
-반투과성 막이 있는 투석기와 투석기계
-투석액
-시간 : 약 4시간 정도씩 1주일에 3회
-장소 : 투석센터나 가정(가능한 경우)

②혈관통로의 종류
-동정맥루(arteriovenous fistula, AVF) : 정맥을 동맥에 직접적으로 봉합함으로써 혈관의 통로를 만든다.
a. 흔히 잘 사용하지 않는 팔의 요골동맥과 상부정맥을 분합한다. 상박의 혈관도 사용될 수 있다.
b. 문합 후에는 팔의 표재성 정맥체계가 확장된다.
c. 2개의 구경이 큰 바늘을 확장된 정맥계로 삽입하면 혈액이 나와 투석기를 통과할 수 있다. 동맥의 끝은 동맥혈류를 위해 사용되어지고, 원위부는 투석된 혈액을 재주입하는데 사용된다.

참고 자료

성인간호학
인공신장실 교육자료