[A+모성시뮬레이션실습] 자궁근종 간호과정보고서-과정3가지

목차

1. 대상자 정보
2. 간호진단

본문내용

간호진단
#1. 수술과 관련된 급성통증 (Acute pain)

간호진단의 정의
급성통증 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태
영역1. 안위(Comfort) / 과 4. 신체적 안위 (Physical comfort)

주관적 자료
“너무 아파요.”
“수술 부위가 막 쑤시는 것 같아요.”

객관적 자료
- POD #0
- IV PCA를 달고 있음.
- 11/23 수술부위 통증 NRS점수 8점 측정됨.
- 인상을 찌푸리며 통증을 호소함

간호목표
단기목표
대상자는 1일 이내에 통증 척도 NRS 측정 결과가 3점 이하를 나타낼 것이다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.

간호중재
간호계획
1. 통증 측정 도구 NRS를 사용하여 대상자의 통증을 사정한다.
2. 대사자에게 통증 완화를 위한 비약물적인 완화요법을 교육한다.
3. 대상자를 격려하며 정서적으로 지지를 제공한다.
4. 대상자에게 IV PCA 사용법에 대해 설명한다.
5. 담당의 처방으로 진통제 tridol 100mg을 iv bolus로 투여한다.

참고 자료

없음