여성간호학실습 케이스스터디_조기산후출혈

소개글

여성간호학실습 조기산후출혈 케이스스터디입니다. 환자사정부터 질병소개, 간호과정 모두 포함하고 있습니다. A+ 맞은 자료이며, 컨퍼런스 교수님피드백을 반영한 최종본입니다.

- 진단명 : 조기산후출혈
- 가능한 간호진단 개수 : 11개
- 간호과정 개수 : 2개
1) 분만과 관련된 급성통증
2) 분만과 관련된 출혈의 위험

목차

1. 입원동기 및 주 호소

2. 대상자 사정

3. 대상자의 질병 소개 - 조기산후출혈
1) 정의 및 원인
2) 진단
3) 증상 및 징후
4) 치료 및 간호

4. 혈액검사 및 진단검사 결과

5. 활력징후

6. 대상자에게 투여된 약물

7. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

< 대상자의 질병 소개 : 조기산후출혈 >
1. 정의 및 원인
 산후출혈이란 질식 분만 후 500ml 이상, 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 나타나는 것으로서 분만 후 24시간 이내의 출혈은 조기 산후출혈, 24시간 이후부터 6~12주 이내의 출혈은 후기 산후출혈로 분류한다. 일반적으로 양수과다증, 거대아, 다태임신으로 인한 자궁 과다팽창, 마취분만, 다산부, 산후출혈 과거력, 자궁내 감염, 양수색전증 등의 영향을 받으며, 자궁파열과 자궁기형, 혈액응고장애, 전치태반, 태반조기박리, 자궁수술력, 자궁퇴축부전, 아스피린 투여 등도 하나의 위험요인으로 작용한다.

2. 진단
 산모 입원 시 혈압과 맥박을 측정하고, 쇼크의 징후를 사정한다. 하복부 촉진을 통해 자궁의 수축 정도를 확인하고, 태반이 완전히 배출되었는지 확인하여 자궁내 이물질 유무를 확인한다.

3. 증상 및 징후
 초기에는 오심과 현기증, 두통, 발한, 혼돈, 심계항진 등이 나타날 수 있고, 실혈량이 많아질 때까지 맥박과 혈압의 변화가 없어서 일찍 알아차리기가 어렵다. 만약 실혈량이 많아져 저혈량 쇼크의 위험이 있다면, 저혈압과 약하고 빠른 맥박, 빈호흡, 차고 축축한 피부, 청색증, 핍뇨, 심한 갈증, 기면, 혼수 등의 저혈량 쇼크 증상이 나타나는지 확인한다.

4. 치료 및 간호
 자궁저부 마사지 : 한 손은 자궁바닥을 감싸고, 다른 손으로 산모의 치골결합 위를 누르면서 자궁을 부드럽게 마사지한다. 마사지는 자궁이 단단해질 때까지 진행한다.
 자궁수축제 투여 : Oxytocin, Ergotrate, Methergine, Prostaglandin 유도체, Nalador 등의 약물을 투여하여 자궁수축을 유도한다. 약물 투여 후 부작용 유무를 확인한다.
 자궁 압박법 : 자궁 앞벽에 손가락이 닿을 때까지 장갑 낀 손을 질 안으로 삽입하고, 주먹을 쥐어 주먹 관절로 자궁 앞벽을 마사지한다. 다른 한 손의 손바닥은 산모의 복벽에 올려놓아 자궁바닥을 잡고 치골결합 쪽으로 밀어 자궁바닥과 자궁뒷벽이 동시에 마사지될 수 있도록 한다.

참고 자료

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